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透析中或透析后疲乏是肾友常见的症状之一，发生率可达70%以上，位居血液透析并发症榜首。
这种疲乏感通常经过几个小时的休息或睡眠即可缓解，但也有少数肾友会持续到第二天。疲乏感不仅会使肾友的生活质量大打折扣，还可能降低透析的积极性，进而影响治疗效果。因此，要充分重视透析疲乏的预防及改善。
透析
智库
为何透析后常感疲乏？
导致透析后疲乏的常见原因：
透析疲乏的产生往往与透析不充分、脱水量大、炎症反应、电解质紊乱或年龄较大等多种因素有关，尤其是透析间期液体摄入过多、超滤过快和营养不良。
1. 低血压
血液透析过程就像是给血液做了一次“大扫除”。这个过程中，会清除血液中的“垃圾”和多余的水分。
同时，这个过程也可能会导致血液容量减少，血压降低。当血压过低时，身体各个部位得不到充分的血液供应，就会引发乏力、头晕等症状。
2. 贫血
贫血是慢性肾病患者常见并发症之一，严重贫血会影响肾友正常的生理机能，使其感到疲倦和日常活动能力下降。贫血纠正后疲惫、乏力症状可改善。
3. 营养不良
肾友透析期间营养物质丢失、透析不充分和蛋白质摄入减少均会导致营养不良，从而感觉疲劳。
4. 睡眠质量差
肾友存在不同程度的睡眠障碍，而睡眠不足或质量较差会使大脑皮质进入抑制状态，造成记忆力下降、头晕、注意力不集中，引起身体疲劳。
5. 缺乏运动
长期缺乏锻炼会导致身体代谢速度变慢，心肺储备功能下降和体力不足。而透析需要消耗大量的体力和能量，长期缺乏运动的肾友透析后更易疲劳。
如何有效防治透析后疲乏？
肾友们请注意：
1. 积极管理并发症
· 肾友要积极配合医护落实诊疗方案，坚持规律的血液透析滤过治疗，提高透析充分性；
· 遵医嘱服用相关治疗药物，不随意增减药量；
· 注意严格控制透析间期的液体摄入和体重增长，以有效预防低血压、肌肉痉挛、营养不良和心衰等并发症。
2. 坚持适当的运动
· 研究表明，定期进行适量的中或低等强度的体育锻炼有助于改善肾友的疲劳感。建议根据身体情况，每天在相对固定的时间进行30分钟左右的有氧运动（如健身操、八段锦、骑自行车）或抗阻运动（如握力球训练、膝盖伸展运动）。
· 透析开始后前两个小时也可以适当进行床上脚踏车等运动，能够增强肌肉力量、改善心血管功能、减轻疲乏感。
3. 保证充分的休息
适量的休息和充足的睡眠能够很好地缓解疲劳。日常不要做太过劳累的体力活动，运动锻炼要适量，以微微出汗但不感觉累为宜。透析时可以看看书、刷刷视频或做些手工艺活动，避免因白天睡眠过度导致夜晚失眠。
4. 保持愉悦的心情
平时多多了解调节情绪的正确方法，做些自己感兴趣或者觉得有意义的事情，比如养些花草和宠物、外出散步，或参加公益活动等，不断丰富自己的业余生活和提高社会价值，可以很好地减轻压力和消除疲乏感。
5. 注意补充营养
日常要注意规律饮食、营养均衡，保证摄入充足的优质蛋白、能量和所需微量元素。少吃高油、高盐、高糖食物，适当多吃些新鲜蔬果，但要注意钾、磷的含量。良好的营养状况可以增强体力、改善微炎症、缓解疲劳。
透析后产生疲乏感比较常见，肾友要正确认识并积极配合医护查找原因，密切监测血压、血糖和体重增长等情况，科学预防及改善不适症状，从而更好地提高生活质量。此外还应注意，若突然出现严重的或进行性的浑身乏力，不排除有其他病情变化的可能，建议第一时间就诊。
来源：中国医学论坛报
