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我在患桥本时，有一些症状是慢性咳嗽，胸口有灼烧感，胃酸倒流，还有一种窒息的感觉。我去看过过敏专科医生、胃肠病专家、耳鼻喉科医生，尝试了所有可能的非处方药，喝了几加仑的牛奶试图减轻烧伤感，喝几瓶胃能达，并且一直服用解酸剂。我尝试了埃索美拉唑、奥美拉唑、阿西法克斯、帕普西，甚至考虑做手术。
但什么都不能缓解我的胃酸倒流。
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（图片来源于网络）
三年来，我几乎都是直挺挺地睡。我不喝红酒、不吃番茄酱、不吃橙子，也不吃所有属于“酸性”食物。
但胃酸倒流还在继续。
然后，就在我快要放弃的时候，我改变了我的饮食——我的症状在3天内完全消失了!
变化是什么？我不再吃奶制品了！
对于桥本患者来说，奶制品是仅次于麸质对我们身体影响深远的食物之一。我发现，从饮食中剔除这两种食物，对缓解桥本甲状腺炎最有效。
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（图片来源于网络）
• 乳制品的问题
• 不同类型的乳制品不耐受
• 食用乳制品对桥本的影响
• 乳制品的友好替代品
但是，究竟是什么使得乳制品对桥本患者造成如此大的问题呢?通常，反对饮用奶制品的理由过于简单：“人类是唯一饮用另一种哺乳动物母乳的哺乳动物。牛奶只对小奶牛有好处！”这种观点很有趣，但是还有很多非常健康的人，他们一生喝很多牛奶。因此，我们需要更深入地挖掘为什么牛奶不适合某些人的原理。![]()
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牛奶中所含的蛋白质主要是酪蛋白和乳清蛋白，与母乳中的蛋白质不同。具有漏肠的人(通常是自身免疫性疾病的前兆)可能会将这些蛋白质视为外来入侵者，并产生针对这些蛋白质的抗体。03.食物过敏与食物不耐受
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食物过敏是由免疫系统的IgE部分介导的，并立即生效。IgE食物过敏的一个例子是一个人吃了花生后出现过敏性休克，需要立即进行医疗干预。这些类型的食物反应通常被医学专家称为“真正的过敏”。事实上，免疫系统中至少还有两个部分对食物做出反应:IgA和IgG分支。它们的机制和对身体造成伤害的倾向却大不相同。![]()
（图片来源于网络）乳制品可以是IgA敏感性，也可以是IgG敏感性，或者两者兼而有之。IgA食物不耐受是更严重的反应，主要表现在肠道内。这是肠道对某些具有遗传易感性的个体食物的异常反应。这些反应可能在童年早期表现出来，也可能在以后的生活中表现出来。最著名的IgA食物反应被称为乳糜泻，是一种对麸质(小麦中的蛋白质)的不耐受。对于桥本患者来说，IgG反应对我们来说意义更大。
如前所述，在牛奶中发现的蛋白质与在人奶中发现的不同。身体可能会将这些乳蛋白视为外来入侵者，并产生抗体来保护自己免受它所认为的威胁。有时，是免疫系统的IgG分支起反应。这种反应称为IV型迟发性过敏反应。
猜猜还有哪些抗体是由IgG介导的?甲状腺抗体。更具体地说，是TPO和TG抗体。事实上，桥本甲状腺炎也被认为是IV型迟发性过敏。![]()
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经验表明，食用刺激IgG抗体释放和促进IV型迟发性过敏反应的食物，也会增加甲状腺抗体。
那些对乳制品不耐受的人，一旦他们从饮食中去除乳制品，就会减少甲状腺症状和抗体。很多人把乳制品不耐症和乳糖不耐症混淆了。然而，乳糖不耐受和乳制品蛋白不耐受是两种完全不同的反应。乳糖是一种糖，消化乳糖的能力取决于分解乳糖所需的乳糖酶。![]()
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虽然乳糖不耐症和乳制品蛋白不耐受性引起的症状（腹胀、腹泻）有相似之处，但不同之处在于后者的反应源于免疫系统。此外，乳糖不耐症不会引起肠道组织炎症或损伤。每个患有桥本的人都会有一定程度的肠道通透性（漏肠），这使得一个人的免疫系统更容易识别乳清和酪蛋白作为外来入侵者，并产生IgG抗体来保护自己。
许多患有桥本的人除了对乳制品蛋白产生免疫反应，还可能乳糖不耐受。最近的一项研究表明，76%的桥本患者在乳糖不耐症测试中呈阳性。当他们处于无乳糖饮食时，他们的TSH水平显著下降，他们对甲状腺药物（优甲乐）的吸收比摄入乳糖时更有效。![]()
（图片来源于网络）
这意味着，食用乳制品可能会阻止甲状腺激素的工作，同时也会导致自身免疫攻击甲状腺组织。羊奶的蛋白质与牛奶的蛋白质也非常相似，有60%-75%的交叉反应。这意味着对牛奶酪蛋白敏感的人也会对山羊和绵羊酪蛋白产生反应。一旦一个人对酪蛋白不耐受，他们可能会对各种奶制品产生反应。
唯一可能的例外是骆驼奶。骆驼不是反刍动物(牛、羊、羚羊、鹿和长颈鹿属于反刍动物)，它的奶中含有不同的蛋白质。一项研究发现，在那些对牛奶过敏的人中，只有18%的人对骆驼奶有交叉反应。骆驼奶不含乳清蛋白，而且具有不同的酪蛋白结构。骆驼奶也含有少量的脂肪(乳糖含量仅为4.8%)，这使得大多数乳糖不耐症患者很容易耐受。![]()
（图片来源于网络）以我自己为例，在四年的时间里，我对乳制品的反应从8级降到1级(最高为10级)，在此之前，我确实喝了两周骆驼奶作为干预。骆驼奶可能有帮助，但我也做了很多其他已知的降低食物不耐受的干预措施:例如严格的乳制品忌口，根除肠道感染，修复肠道，以及服用系统酶。好消息是，在你当地的超市或网上很容易找到美味的、不含乳制品的替代品。今天给大家推荐一些我日常的无乳制品饮食。•椰奶是我的首选。而市面上在售的椰奶很多都有加入酪蛋白或者很多添加剂，所以大家可以选择相对来说更加安全的椰子粉~可以直接冲泡作椰奶，也能泡燕麦、作隔夜燕麦或者烘焙，超多吃法！▲点击小程序购买
•杏仁奶是我的第二选择，但有些人可能会对坚果过敏。![]()
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- The End -
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