从国内外指南看
PsA诊疗进展
李挺
上海交通大学附属仁济医院
●PsA的疾病发展史：从发现到命名再到建立分类标准（00:42）
●银屑病是一种有高度异质性的免疫性疾病（01:54）
●银屑病关节炎的起病模式并不均一（03:09）
●银屑病关节炎的管理与治疗模式在不同学科之间有区别、有融合（04:22）
●PsA延迟诊断的危害（05:40）
●临床期PsA患者的早发现、早诊断、早治疗（07:03）
●PsA早期干预的“机会窗”（09:10）
●皮肤科及风湿科医生均应注意对PsA患者的早期识别（10:40）
●应筛尽筛：无论银屑病严重程度如何，都应该考虑PsA的可能性（12:30）
●PsA诊断需结合患者病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果（12:57）
●早期诊断：超声替代X线的改良CASPAR标准能提高PsA的诊断准确性（14:13）
●识别危险因素：有不良预后因素时采用更积极的治疗，控制疾病进展（14:32）
●多种危险因素与PsO向PsA的转变有关（15:38）
●EULAR推荐：在定义PsO进展为PsA的特征时应考虑的要点（16:09）
●尽早治疗：指南推荐采用加速路径，生物制剂可作为起始治疗方案（17::33）
●生物制剂早期干预：更早接受生物制剂治疗可以获得更好的临床应答（18：41）
●生物制剂早期干预：更早接受生物治疗可以更好的抑制影像学进展（19::02）
●2018ACR指南治疗推荐（19:14）
●2019EULAR治疗推荐（20:15）
●2021ARAPP治疗推荐（20:51）
●达标治疗：指南推荐严密控制炎症，尽快实现并长期维持治疗目标（23:11）
●Treat to Intercept策略：基于疾病阶段和风险分层启动早期治疗，以拦截PsO向PsA的转变（23:45）
●治疗前移——未来的治疗干预主要针对尚未进展为PsA的患者（24:00）
●早期积极使用靶向治疗完全控制炎症是治疗IMIDs的大势所趋（24:32）
●国内外指南提出关注共病对PsA管理和治疗至关重要（25::57）
●GRAPPA指南建议PsA治疗应考虑多个受累维度和共病，实行全面管理（26:54）
●国内外PsA和银屑病管理指南均鼓励发展多学科管理模式（27:20）
●共病的管理和治疗（27:37）
●目前国际上的热点话题与研究日程（30:38）
上海交通大学医学院附属
仁济医院风湿科
李挺教授
医学博士，副主任医师
上海市医学会风湿病分会青年委员
中国医师协会风湿分会影像学分组副组长
上海市医师协会风湿病分会委员
上海市医师协会科普分会委员
上海市中西医结合学会风湿病专业委员会委员
海峡两岸医药卫生交流协会风湿病专委会影像学分会委员
环郊风湿病联盟副主委
