细菌耐药问题是全球面临的重大公共卫生挑战，需要合理应用现有抗菌药物，提高治疗策略。通过治疗药物监测(TDM) 制订患者的个体化给药方案是抗菌药物合理应用的重要措施。
为推动抗菌药物合理应用与个体化治疗，由复旦大学附属华山医院抗生素研究所主办的《抗菌治疗药物监测与个体化治疗新技术和新进展》学习班于2024年11月12日至16日在华山医院成功举办。本次学习班作为上海市继续医学教育项目，聚焦于抗菌药物 TDM 与个体化给药方案制定的理论、技术和质量保证，邀请了感染性疾病诊治、临床药理学、临床药学、临床微生物学、检测与检验领域具有丰富经验的专家进行授课。学习班内容涵盖TDM理论基础、实施流程、前沿技术、质量保证及其临床应用，通过理论与实操相结合的形式，帮助学员掌握TDM与个体化治疗的基本原理及规范，了解最新动态，提升抗菌药物精准用药能力和临床个体化治疗水平。
2024 TDM
Day 1（2024年11月12日）
精彩致辞
由复旦大学附属华山医院抗生素研究所副所长、国家卫健委抗生素临床药理重点实验室主任张菁教授作开场致辞。张教授首先强调了抗菌药物TDM在实现合理用药和优化治疗的必要性和特殊性，并回顾TDM的发展历程。随后，她进一步阐明了本次学习班的办班宗旨——“学科基础结合前沿技术发展”，并期望通过授课与互动相结合的形式，为学员们带来更多的启发与思路。
图 |张菁教授开班致辞
开班首日的学习内容以复旦大学附属华山医院抗生素研究所临床药理室副主任郭蓓宁教授带来的《抗菌治疗药物监测概述》为开篇，从传统到创新、从共识指南到临床案例全面地介绍了抗菌药物TDM如何开展以及开展的意义。紧接着复旦大学附属华山医院抗生素研究所郭燕副教授分享了《细菌药物敏感性试验简介》，向大家详细地讲解了各种微生物药敏试验方法和操作中的注意要点。随后张菁教授深入浅出地为学员们讲解了PK/PD指导抗菌药物个体化精准治疗，理论结合实际的精细化内容引起了学员们的热烈反响。首都医科大学附属北京胸科医院陆宇教授阐述了抗结核药物 TDM 的现状与展望，指出其在优化结核治疗中的重要性。复旦大学附属华山医院陈碧翠主管药师介绍了抗病毒药 TDM，强调其对提高抗病毒治疗效果的意义。上海交通大学附属仁济医院余跃天教授从重症医学科医师角度带领学员们全面解读了国内外伏立康唑治疗药物监测指南的异同点，让学员们思考围绕临床需求个体化治疗的挑战与未来发展方向。上海交通大学附属第一人民医院范国荣教授结合国家政策和市一个体化监测平台建设经验分享了 TDM 新技术和新方法，給学员们带来了启示。
图 | 专家授课现场
2024 TDM
Day 2（2024年11月13日）
西安交通大学第一附属医院董亚琳教授的《抗真菌药物TDM在重症患者中的临床应用》结合最新临床研究进展，阐述抗真菌药物TDM在ICU及肝肾功能不全患者中的的重要价值，对未来TDM结合人工智能和机器学习实现精准化管理进行了展望。来自复旦大学附属华山医院的多位专家带来了精彩的授课：张亮药师和李颖医师向学员们分享了多个真菌感染病例，突出了TDM在个体化治疗中的重要作用；李群益主任医师通过具体案例展示了基因检测与TDM结合的临床效果，并展望了其在个体化治疗中的发展前景；刘笑芬副教授和李婉贞老师则为学员们讲解了多黏菌素B治疗药物监测专家共识解读及室间质控、组织体液标本中的检测方法及临床应用，更有来自AB SCIEX公司的刘丹工程师全面细致地介绍了液相色谱串联质谱法的原理和技术参数，详尽操作和系统理论讲解引得学员们纷纷提问，现场展开了热烈讨论。
图 | 专家授课现场
向右滑动 | 查看更多照片
Day 3（2024年11月14日）
2024年11月14日的课程更是干货满满，全天的讲题都围绕在大家感兴趣的模型应用中展开。胸科医院焦正主任药师和复旦大学药学院相小强教授开门见山地与大家一起探讨了模型引导的精准用药和PBPK在个体化精准治疗中应用，紧接着复旦大学附属华山医院李熠老师为大家带来了抗菌药物TDM的群体药动学模型和药动学参数计算。有了以上的理论支撑，学习班以万古霉素TDM及个体化用药为核心，又为学员们安排了华山医院陈梦婷老师的演示操作课：免疫法测定人血清中万古霉素浓度及MIPD软件使用、范亚新老师带来的万古霉素治疗药物监测专家共识解读及抗感染药物个体化用药平台应用，以及上海市第一人民医院张慧芳医生以“主动治疗药物监测在重症感染患者个体化治疗中的应用”报告引出的病例讨论专题。在华山医院郭蓓宁教授和上海市第一人民医院王瑞兰教授的主持下，来自各家单位的医生和药师们在授课的同时，也与学员们一起在热烈讨论中解决了诸多的临床药物应用问题。
向右滑动 | 查看更多照片
图 | 专家授课和实操教学现场
图 | 专家与学员讨论
Day 4（2024年11月15日）
当日课程延续理论教学和实验操作相结合的模式。浙江树人大学陈启副教授、复旦大学附属华山医院蒋浩琴副主任技师、毋海兰老师分别介绍了抗菌药物TDM标准制定的意义及方法、质谱技术在抗菌药物TDM中的应用、抗菌药物TDM全流程质量保证的重要性，强调TDM检测的质量控制，为临床合理用药提供技术保证与支持。上海市临床检验中心郭晓俊副主任技师为大家讲解了室间质评以及ISO17043体系下能力验证中的统计方法。复旦大学附属华山医院杨琬秋博士带来了基于模型的荟萃分析应用于抗菌药物TDM靶值制定。此外，苏州大学附属一医院刘筱雪副主任药师和陈焰老师分别从TDM方法开发及验证的理论课程和“LC-MS/MS法测定人血浆中多黏菌素类药物浓度”操作课带领学员们全面体验了TDM方法的实施流程。
向右滑动 | 查看更多照片
图 | 专家授课现场和实操教学现场
Day 5（2024年11月16日）
学习班接近尾声，但学员们热情不减。浙江大学医学院附属邵逸夫医院俞振伟副主任药师结合其感染药师的经验分享了抗菌药物TDM测定结果的临床解读和临床药师开展的TDM科研，课上指出TDM结果的解读要个体化，考虑有效性和安全性，并具有临床实用性。俞教授以自身万古霉素和替加环素相关科研成果为例，展示了临床药师在工作中如何寻找科研方向。之后在郭蓓宁教授的主持下，学员们就临床药师在抗菌药物个体化应用中的作用与挑战为题展开了热烈讨论，大家也为学习班之后的改进方向提供了十分宝贵的建议。
最后，郭蓓宁教授和刘笑芬教授在结业仪式上为学员们颁发了培训证书，第一届《抗菌治疗药物监测与个体化治疗新技术和新进展》学习班圆满落幕！
图 | 俞振伟教授讲课（左上）、学员讨论（左下）、证书发放合影（右）
2024 TDM
总结
图 | 学员及部分专家合影
本次课程聚焦于治疗药物监测（TDM）的标准化、技术应用及方法开发，涵盖了TDM标准的制定、质谱技术与实验室管理、抗菌药物靶值设定、能力验证与质量控制、以及LC-MS/MS实操演练等多方面内容。学习班强调了标准化对于提升TDM检测一致性的重要性、质谱技术在精准监测中的关键作用、模型荟萃分析在优化药物靶值设定中的应用，以及方法开发中全局思维与团队协作的作用，期望学员们有所收获，将TDM及个体化治疗新技术应用于抗感染临床实践中，助力感染性疾病的精准治疗。
