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《新英格兰医学杂志》（NEJM）的临床医学影像（Images in Clinical Medicine）栏目每期发表两篇医生在临床实践中记录的影像，该栏目文章以图片为主，正文限制在150个英文单词以内。
Miriam Smetak,Lyndy WilcoxN Engl J Med 2024;391:1139
一名此前健康的11个月大女孩因吞咽困难和咳嗽逐渐加重两周被送至急诊室。她的心率为168次/分钟，呼吸频率为33次/分钟，血氧饱和度在呼吸环境空气时为100%。体格检查显示患者处于急性窘迫状态，伴有不规则呼吸和喘息。胸部X线片显示，在食管颈部可见一个带有“光环”或“双环”标志的异物（这是区分纽扣电池和硬币的重要标志）（图A），并观察到电池周围出现腐蚀（图A，箭）。患者接受了急诊上消化道内窥镜检查，电池被成功取出，术中未发现明显黏膜损伤或出血。然而，术后约10小时，患者出现大量呕血并伴有失血性休克。紧急手术探查未能确定出血源，但术中血管造影发现食管与左颈总动脉之间形成瘘管（图B，箭）。医生结扎动脉后成功止血。吞咽或误吸纽扣电池必须迅速识别并移除，否则可能引发组织坏死、穿孔及瘘管形成等严重并发症。患者在初次手术后32天顺利出院，未见神经或功能性缺陷。
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