自从多胎开放以来，不少母亲因有过生育经历而过于依赖经验，她们在第二次怀孕期间可能会忽略必要的产前检查，误以为自己能够凭借过往经验应对一切。然而，这种做法潜在风险极高，甚至可能危及母婴生命。因此，重视并按时进行产检至关重要，不容忽视。
先来看一个案例：
30岁的小鱼，已育有两子，再次怀孕时显得尤为从容，认为自己没有出现任何不适症状，便认为没有必要每月去医院进行产检。然而，随着孕期已过七个多月，她的腹部却依然未见明显变化，最终才决定前往医院检查。结果却令她大吃一惊，胎儿早在四个月前已停止发育！这种情况的发生，突显出即使有生育经验，也不应忽视常规孕期检查的重要意义。
小鱼表示：虽然没有出现出血或其他异常情况，自己可能有些过于放松了。
医院妇科主任介绍，这位30岁的患者已停经7个月。之前在外院检查时，早在怀孕3个月时就已发现胎儿停止发育，没有了胎心波动，当时医生便建议她住院治疗。但患者并未引起足够重视，选择在家静养且未进行后续的产检。
四个月后，患者再次入院检查，医生惊觉胎儿早已停止发育。因拖延过久，子宫对缩宫素的敏感度降低，胚胎组织已机化并与子宫壁紧密粘连，导致清宫手术难度大大增加，极有可能在手术过程中出现大出血，危及生命安全。
医生解释称，稽留流产属于流产中的特殊类型，其治疗重点在于迅速彻底地清除宫腔内的残留物，但刮宫不全与出血是最常见的手术风险。为确保安全，医院介入科先行实施了子宫动脉栓塞手术。随后，医护团队借助宫腔镜，历时半个小时细致操作，成功将宫腔内的胚胎及附属组织全部清除。目前，小鱼已脱离危险，成功保全了子宫。
网友们纷纷表示难以置信：胎儿停止发育如此之久，自己竟然毫无察觉？
“都已经是两个孩子的妈妈了，怎么可能没有察觉到变化呢？怀孕四个月后就应该能感受到胎动，照理说如果五天没有胎动就应该引起警觉，太过无知了……”
“我身体痒了好几天，但去医院时已经来不及了，真是绝望，距离预产期还有4周。当时是15天做一次检查。孩子在肚子里出了问题，抢救的时间十分紧迫。”
“我也有过两次稽留流产的经历，期间都没有明显的症状。第一次是因为要做NT检查才去医院，结果刚到做NT的时间就出现了轻微出血，随后做了B超，发现胚胎在早期已经停止发育。第二次是因为疫情原因，直到怀孕九周才去医院检查，同样发现胚胎已经终止发育......”
什么是稽留流产？
所谓的稽留流产，实际是指过期流产或死胎不下，即胚胎在宫腔内死亡后仍未排出，通常症状产生后1-2个月内孕产物才会排出。
胎儿在宫腔内死亡数天或数周后仍未自然排出，可能会伴有早孕反应消失、少量阴道出血的症状，或没有任何症状表现。
一般来说，如果女性经历过早期妊娠的先兆流产，子宫就不会像正常妊娠那样柔软，胎盘可能会因机化而与子宫壁紧密粘连，导致难以分离。
然而，另一种可能性是女性体内的性激素水平不足，导致子宫收缩力下降，胚胎因此不易排出，滞留在宫腔内。
胚胎死亡后，胎盘会溶解并释放溶血活酶进入母体血液循环，导致微血管内凝血，大量消耗凝血因子。稽留宫腔的时间越长，引起凝血功能障碍的风险就越大，从而对女性的身体造成更大的伤害。
稽留流产因素有哪些？
稽留流产是一种特殊类型的自然流产，其主要病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素以及环境因素。
▶【胚胎因素】
染色体异常是造成早期流产的主要原因之一，其中胚胎或胎儿的染色体数量或结构异常大约占据50%到60%的比例。
▶【母体因素】
母体因素涵盖全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常以及免疫因素等。
1、全身性疾病
孕妇若患有全身性疾病，例如严重感染、高热、重度贫血或心力衰竭、血栓性疾病、以及各种恶性肿瘤引起的慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等，均有可能导致流产发生。此外，TORCH感染（包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的感染等）尽管对孕妇自身影响较小，但却可能通过感染胎儿而导致流产。
2、生殖器异常
子宫存在的各种畸形情况，包括发育不良、双子宫、双角子宫、单角子宫以及纵隔子宫等，以及子宫肌瘤（如黏膜下肌瘤及某些肌壁间肌瘤）、子宫腺肌病与宫腔粘连等问题，均可妨碍胚胎的正常着床和发育，进而导致流产的发生。
宫颈重度裂伤、部分或完全切除术后，以及宫颈内口松弛等因素所引起的宫颈功能不全，可能导致胎膜早破，从而引发晚期流产。
3、内分泌异常
女性的内分泌功能出现异常，例如黄体功能不足、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等，以及甲状腺功能减退和血糖控制不良的糖尿病，均有可能导致流产的发生。
4、强烈应激与不良习惯
在妊娠期，无论是严重的身体刺激，如手术操作、腹部直接受到撞击或性交过于频繁，还是心理层面上的不良刺激，如过度紧张、焦虑、恐惧或忧伤等精神压力，均有可能触发流产。此外，孕妇过量吸烟、酗酒、过度饮用咖啡以及滥用药物等行为，同样可能导致流产的风险增加。
5、免疫功能异常
包括母体的免疫功能异常和母胎双方的免疫不耐受。孕妇体内抗磷脂抗体的过量产生可能影响胚胎或胎儿，从而引发流产。母胎之间的血型不兼容，会导致双方免疫系统的耐受性降低，进而直接影响胚胎发育，导致流产发生。
▶【父亲因素】
研究证实，精子染色体异常可导致自然流产。然而，目前尚无明确证据显示临床上精子畸形率的异常增高与自然流产之间存在直接关联。
频繁接触放射线以及化学物质，如砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯和氧化乙烯，均可能导致流产的发生。
稽留流产多久可以要孩子？
稽留流产手术后，女性需注意的事项众多，例如适当增加营养摄入，因为手术可能伴随少量出血，应及时补充富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、新鲜鱼肉、蛋类、奶制品以及豆制品等。
此外，如果女性计划备孕，建议等待约1年时间再开始准备。这是因为稽留流产需要一段时间来恢复身体的机能，过早备孕可能会增加其他怀孕问题的风险。然而，女性在手术后约1个月左右可以恢复性生活，这对健康没有太大影响。
马姐姐要在这里提醒育龄女性，产检是筛查和预防胎儿疾病的有效手段，提倡科学备孕，规范进行产检。
Dr.HAODI
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