有经验的母亲都会深刻记得，分娩过程中的疼痛是极为刻骨铭心的。从最初的宫缩之痛，到随着宫口从一指逐渐扩展至十指带来的层层递增的痛楚，再到最后的生产过程，这些经历的痛苦可谓是极致的。然而，还有另一种疼痛，其强烈程度丝毫不逊色于分娩的痛，那就是手剥胎盘的痛感。
手剥胎盘，简而言之，是指在婴儿正常娩出后，胎盘无法自然排出，此时医生需将手伸入子宫内，手动撕下附着在子宫壁上的胎盘。这听起来身就让人不寒而栗，不是吗？
通俗来说，胎儿虽然顺利出生了，但胎盘未随之排出。这时，医生会把手探入子宫，将胎盘从子宫壁上撕扯下来，如果一次不彻底，还需多次重复这个过程，直到确保子宫内没有任何残留物为止。
有些母亲的情况是，胎盘虽已从子宫壁分离，但宫颈内口却提前关闭，致使胎盘滞留于子宫内或被卡在宫颈口无法排出。另有一些母亲则是胎盘依然粘附在子宫壁上，尚未剥离。
手剥胎盘生娃过程是怎么样的？
通常情况下，婴儿出生后约十五至二十分钟内，胎盘会自然脱落并分娩出母体。然而，若超过这个时间胎盘仍未脱落，医生便会为产妇注射辅助胎盘排出的药物。
若注射药物后胎盘仍无法自然娩出，医生便会采取手剥胎盘的方法进行干预。
第一步，医生需确定胎盘的位置：医生会将手探入孕妇子宫内，通过触摸寻找胎盘的具体位置，这一过程需将整只手伸入，因此带来的疼痛不言而喻。
第二步，确认胎盘位置后，进行手动剥离：在定位胎盘后，医生需要手动将其剥离，这一过程比探入子宫更为痛苦，犹如在分离肉与肉，其疼痛程度更为剧烈。
第三步，迅速取出胎盘：胎盘在产妇体内停留过久会危及健康，因此需尽快将剥离的胎盘从孕妇体内取出。
第四步，复查子宫内是否残留胎盘：取出胎盘后，医生需再次用手探入子宫，确认无残留胎盘，这是为了确保孕妇的健康，虽再次经历疼痛，但对于预防后续并发症至关重要。
第五步，实施腹部按压：在确认体内无残留物后，需对产妇的腹部进行按压，以促进子宫尽快恢复正常状态。
当然，并非每位孕妇在分娩时都会经历类似的极端痛苦，就像难产一样，这种情况发生的概率相对较低。
究竟哪些产妇会经历手剥胎盘？
多数产妇无需过多担忧，因为胎盘通常会随婴儿出生自然排出。仅有少数例外，包括以下几类情况，需要手动剥离胎盘：
1. 经历多次流产的产妇：频繁流产导致子宫壁变薄，容易发生粘连，致使胎盘附着于子宫壁上，无法自行排出。
2. 孕期服用保胎药的产妇：保胎药物可能影响胎盘与子宫的附着，导致粘连或子宫内膜移位，增加手剥胎盘的风险。
3. 子宫痉挛或收缩过强的孕妇：过度收缩在子宫出口形成痉挛带，类似扎紧口袋的口部，导致胎盘被卡在子宫内，难以娩出。
4. 胎盘形状异常：例如，产妇存在副胎盘的情况，主胎盘娩出后，副胎盘仍留在宫内，无法自然娩出。
5. 产程过长的产妇：长时间的分娩导致子宫收缩乏力，影响胎盘的自然脱落，需手动剥离以确保安全。
经历过的都说：简直生不如死！
胎盘娩出是分娩的第三阶段。通常情况下，50%的产妇在5分钟内即可完成胎盘娩出，90%的产妇在15分钟内可以完成。然而，约有10%的产妇因胎盘无法自然娩出，需进行手剥胎盘的辅助措施。
有经历过的母亲形容，手剥胎盘的感受如同从身上撕下一块肉，那种血肉相连的痛苦令人难以忘怀。在操作过程中，医生一边手动清理胎盘，一边用力挤压腹部，以求胎盘尽快脱落。整个过程仿佛让人难以呼吸，被形容为一种生不如死的极度痛苦体验。
“我亲身体验过，两位医生分别按压我的腹部两侧，一位医生则直接进行手剥操作。过程中我被要求深呼吸但又不允许呼气，每次被告知‘还差一点，再坚持一下’时，我都感觉自己快要承受不住了。疼痛难忍，接着被告知胎盘被扯碎，部分残留需立即进行清宫手术，我那时真的不知道自己是如何挺过来的。”
“产后，医生表示有部分胎膜未完全排出，于是进行了两次手掏尝试，均未成功找到剩余部分。随后，医生请来了另一位专业人员进行操作，同样未果。最终，医生在已排出的物质中仔细翻找，确认只有少量残留，并建议我服用生化汤。看到这个情况，我深感庆幸当时选择了无痛分娩。”
“我也是那少数中的一员，经历了长达14小时的顺产疼痛，最终因无法顺利分娩而进行了侧切和产钳辅助。然而，胎盘并未自然娩出，于是进行了手剥胎盘和清宫手术。从产房出来后，我整夜因剧痛而流泪，无法入眠，甚至感觉仿佛有人在不断掏我的肚子！”
胎盘清理不干净会有什么危害？
众所周知，胎盘在孕期是胎儿在孕妇子宫中获取营养的重要器官。当胎儿出生时，胎盘完成了其使命，通常会随之老化并排出体外。然而，若胎盘未能完全排出或清理不彻底，残留体内，将会带来严重的后果。这些残留物可能导致产妇大出血，引发头晕、呕吐，甚至可能引发休克等危及生命的状况。
此外，若胎盘未被彻底清理干净，可能会影响体内的造血干细胞功能，进而干扰产妇的乳汁分泌，还可能导致恶露不尽的问题，甚至增加患妇科病的风险。
因此在分娩后，务必遵从医生的检查建议，如果有必要通过手剥的方式取出胎盘，应选择接受，切莫因害怕疼痛而危及自身的生命安全。
如何避免顺产被手剥胎盘？
1. 做好避孕工作
现如今，许多女性忽视避孕措施，一旦意外怀孕便选择流产，这种做法实在令人担忧。过度依赖流产作为避孕方法，隐患极大。不当避孕导致的人工流产，无论是清宫还是刮宫，都会对子宫内膜造成伤害，这可能在未来怀孕时导致胎盘粘连或植入等问题，且多次进行人工流产的风险尤为显著。
2. 提高身体素质
生育不仅是孕育生命的过程，更是对体力的一次考验。体质健康的母亲往往能够更顺利地完成分娩。在孕期，母亲需要加强营养，并进行适度的体育锻炼。对于那些体质较弱且孕期活动较少的母亲，分娩前半程的体力消耗可能会过大，到了第三产程（胎盘娩出阶段），可能出现宫缩乏力的情况，从而增加胎盘排出的难度。
3. 做好心理准备
怀孕生子虽然是自然的生理过程，但母亲对此应有充分的了解。可以通过参加孕妇学校或自主阅读书籍来学习分娩的技巧，如呼吸和用力的方法。这样，在分娩过程中，母亲心理上将更为准备充分，避免因恐惧和惊慌而导致的大喊大叫所消耗的体力和精力，从而减少可能在产程后期出现的子宫收缩乏力的情况。
4. 能顺产不剖宫产
网络上常有关于自然分娩与剖宫产孰优孰劣的讨论。若无必要，自然分娩无疑是更好的选择。剖宫产毕竟是一项手术，且经历过剖宫产的产妇在下次怀孕时，相较顺产产妇，胎盘粘连或植入的风险显著增加。
5. 怀孕间隔不要太短
研究显示，生育一次通常需要约三年的时间，子宫才能完全恢复。如果在产后两年内再次怀孕，胎盘粘连和植入的风险将有所增加。因此，如果第一胎是通过剖宫产分娩，建议至少等待两年后再考虑生育第二胎。
6. 做好孕期保健工作
孕妈应积极预防妇科炎症，并定期进行疾病监测，以避免妊娠期高血压和糖尿病等并发症，从而减少可能需要“手动剥离胎盘”的风险。
手剥胎盘听起来或许令人不安，但产妇应保持平和心态，因为分娩是每位孕妇必经的历程，无需过度担忧。定期进行产检，遵循医嘱，注意预防措施，并在孕期保持良好心情，相信这样的情况下，手剥胎盘事件不会轻易发生。衷心祝愿每位孕妈都能顺利迎来小生命的诞生。
Dr.HAODI
-推荐阅读-
怀孕也会有“假”，假性怀孕的3个常见症状，备孕的你经历过吗？
很多种疾病都可遗传，但这4种疾病还会隔代遗传，父母要重视起来
孕妈吃“橄榄炖猪肚”祛胎毒，当晚被送ICU，医生：别随便听信谣言
听说孕期「裸睡」好处多多？但最后一个却是很多孕妈都不知道的！
