老一辈有一句谚语：“七活八不活”，意思是说早产的胎儿出生在七个月时存活的几率较高，而出生在八个月时存活的几率反而较低。为什么胎龄大一个月反而存活几率小呢？
胎儿七活八不活是真的吗？
第一、分娩方式太单一，8个月的胎儿更不好生
首先，从前顺产是唯一的生育方式，当时尚不普及剖腹产。因此，一旦遇到分娩问题，无法采取剖腹产等其他方式解决，只能接受自然分娩结果，毫无选择余地。
在分娩过程中，七个月的胎儿由于体型较小，相对容易分娩。而8个月的胎儿体型较大，如果出现胎儿位置不正常的情况，很难通过母体的产道顺利分娩，因此更容易导致分娩困难，未能顺利来到这个世界。
第二、七个月的早产儿养护更精心
其实，对于早产儿的养护，大家更加注重对七个月早产儿的照顾与关注，这也导致了七个月的早产儿相对容易存活；而对于八个月的早产儿，人们则可能稍显大意，认为早产儿体质较好、重量也适中，结果却出现了致命的后果。
此外，有很多人认为如果在孕期母体出现问题导致无法继续为胎儿提供生长所需，倾向于尽早进行分娩以确保胎儿的生存，而七个月正好符合分娩的条件。而如果是胎儿本身出现问题，就没有这种分娩倾向。因此，八月份分娩的胎儿往往是因为胎儿本身存在问题导致无法继续发育，所以存活率相对较低。
然而，实际上，胎儿本身出现问题可能在任何月份都会发生发育停止和流产的情况，而且在孕前期发生这种情况的概率更高，并没有特定集中在八月份分娩。因此，这种说法缺乏科学依据。
科学解释七活八不活—从胚胎学的角度来讲
从胚胎学的角度来看，精子和卵子结合后形成胚胎，开始分化形成各个组织器官。一般来说，孕7个月的胎儿才开始初步发育肺部，也就是说，孕7个月的胎儿才具备基本的呼吸能力。所以在过去医学不发达的情况下，因为孕7个月之后出生的胎儿存活率较高。
随着孕育时间的增加，孕妈体内的胎儿的各个器官会逐渐完善和健全。不仅体重有了显著增长，达到约2000克左右，全身的皮下脂肪也逐渐增多，使胎儿具备出生后调节体温的能力。因此，孕8个月出生的胎儿相比孕7个月出生的胎儿存活率更高。
总而言之，从胚胎学的角度来看，“七活八不活”的说法缺乏科学依据。不过，从其他角度来看，也许会得出不同的结论。
最早几周的胎儿出生能存活？
全世界每年大约有1500万婴儿出生时为早产儿，占全球婴儿出生总数的十分之一以上。有记载的最早出生并成功存活的婴儿出生在21周零5天，这一事件发生在1987年，当时早产儿的医疗护理还是一个相当新的领域。
中国也曾出现了历史上首例胎儿龄和体重都达到极小极限的超早产儿，该婴儿在孕24周出生时仅有500克。由于出生过早，他的皮肤呈现胶冻状，各个器官的发育还非常不成熟，无法正常呼吸，面色发绀，心率仅为正常新生儿的一半。
在胎龄不满37周的情况下出生的活产婴儿被称为早产儿或未成熟儿。这些婴儿出生时体重多在2500克以下，头围在33厘米以下。他们的器官功能和适应能力通常较足月儿差，需要接受特殊护理。如果因胎盘功能不足等原因导致出生体重降至该胎龄正常体重的第10百分位以下或低于平均体重两个标准差以下，被称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）。出生体重在2500克以下的婴儿统称为低体重儿，而出生体重低于1500克的则被称为极低体重儿，这些范畴包括早产儿和小于胎龄者。
早产儿越早出生，皮肤越薄嫩、组织含水量较多，易留下凹陷性压痕，呈红色，皮下脂肪较少，肌肉不发达，指甲较短软。此外，越早产的婴儿躯干部的胎毛越长，头部毛发则较少且短，头部相对较大，囟门较宽，耳壳柔软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或无法摸到，腹部膨隆，阴囊发育欠佳。
因此，接近足月的新生儿器官功能越成熟，存活率越高；相反，早产儿存活率较低。在22周时存活率为0-10%，24周时存活率为40-70%，早产儿的存活率至少有50%由胎龄决定。
各个胎龄的早产儿的存活率是多少？
早产是指妊娠满28周至不足37周期间分娩。胎龄属于37周及以上的被归类为足月儿，而胎龄低于37周的则属于早产儿。而胎龄达到或超过42周的则属于过期产儿。然而，现在医疗技术的进步使得28周以上的早产儿存活率已经相当高。一些技术先进的医院甚至能够抢救24、25周早产儿的生命。因此，建议那些有早产风险的孕妇进行定期产检并早期进行早产风险评估，然后根据医生的建议及时进行相关治疗，以减少早产风险并提高胎儿的存活率。
个体早产儿的结局受多种因素的影响，例如早产原因、先天条件以及产前护理等。
根据目前的数据，各孕期早产儿的比率如下：
导致早产的高危因素那些？
▶ 孕妈因素：
✔ 年龄和身体状况：包括孕妇年龄过大或过小、体质较弱、体重过胖或过瘦、营养不良、先天性生殖器畸形等。
✔ 疾病因素：如孕期宫内感染、宫颈机能不全、羊水过多、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、先兆子痫等。
✔ 既往病史：包括曾有过早产、自然流产、宫颈手术等。
✔ 不良生活方式：如吸烟、酗酒、滥用药物、严重身体和情绪上的伤害等。
▶ 胎儿因素：
✔ 先天畸形、感染、胎儿与母体血型不合、多胎妊娠、脐带过短、羊水过多或过少、胎盘异常（如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等）等。
▶ 其他因素：
✔ 居住和工作环境：如过多接触放射线和有毒有害物质等。
如何给胎宝宝良好的发育环境避免早产？
1、孕前做好准备：
建议准备怀孕的女性进行全面的孕前检查，以全面评估身体机能，及早发现潜在问题，如高血压、糖尿病、生殖道感染、子宫和卵巢异常等。在排除妊娠禁忌情况后再开始备孕。
2、定期进行产检：
产前检查有助于医生监控准妈妈和胎儿的健康状况，及早发现早产的高危因素。对于怀二胎、三胎等多胎的孕妇来说，年龄和生理状况与首次怀孕时可能不同，早产风险可能增加，因此规范产检更为重要，必要时可提前进行相关治疗，以减少早产风险、提高胎儿存活率。
3、养成良好生活习惯：
准妈妈应保持情绪平稳，作息规律，避免熬夜和过度劳累；合理饮食，摄入清淡且富有营养的食物；避免接触香烟、二手烟、酒精等有害物质，这些都是预防早产的重要生活习惯。
4、预防疾病及注意孕期用药：
孕期需注意预防感染疾病，以及用药的安全和适量，避免因疾病或用药不当导致流产、早产、胎儿畸形等情况。
5、注意妊娠并发症的识别：
孕期出现异常宫缩、下腹部痉挛性疼痛、背部隐痛、下腹部和大腿压力感增加、阴道分泌物异常等症状时，应及时就医，接受医生必要的治疗。对于发现的妊娠并发症，应听从医生的专业指导。
最后，每个早产儿都是独立的个体，他们的存活率取决于胎龄、医疗护理，而他们未来的健康状况则取决于医疗是否及时、医疗条件和家庭的护理与喂养。因此，家中有早产儿的父母也应该了解早产儿的护理知识，这是非常重要的。
Dr.HAODI
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