最近有一位产科医生在网络上分享了一个案例：“有一位28岁的孕妈，她在孕期产检时从不配合，要么不做，要么只做一半，结果不理想。她询问为什么她的结果异常，而别人的却良好。当结果良好时，她又质问为什么要进行血液检查和B超？”
从17周孕期开始，再也不进行B超检查了。如果要求她做，她会在门诊大声抗议一整个上午，几乎与所有门诊医生都发生过争执。
后来即将分娩时，一到医院就被安排剖宫产手术，只好顺从。手术进行顺利，但结果却让人意外，孩子的一只脚只有四个脚趾！手术结束还不到一个小时，产妇就从床上爬起来，抱着孩子，遇到站在那的护士，责问道：“我的产检都是正常的，你是不是把我孩子的脚指头给切掉了？你这医生怎么这么狠心！”她哭得声泪俱下。
医生说道：“我怎么可能会切掉你孩子的脚趾呢？你看，孩子的脚上有伤口吗？孩子一出生就是四个脚趾，手术过程中我已经给你看过了。”
产妇更加激烈地说，“那我的产检都正常，你手术做出来却只有四个脚趾，那剩下的脚趾去了哪里？你说你要不要赔偿。”
医生也为此感到非常气愤，“你到底什么时候认真去做产检了？17周后你是否做过B超？大小排畸检查你有去做吗？”
因此，为了保障产妇和胎儿的健康，尽可能进行全面的检查，没有一个家庭能够承受“万一”的后果。
为什么有些问题检查不出来？
随着优生优育理念的普及，大多数人在怀孕期间会按照规定进行产检，但也有一部分人发现，即使产检结果正常，宝宝出生后仍可能存在未被检测到的问题。
实际上，怀孕期间进行的检查只能大致了解胎儿的生长位置和整体发育情况，而不能详细检查出细微的发育畸形问题或排查器官功能是否健全，例如手指和脚趾是否完整，以及听力和视力是否正常。这些问题通常需要在出生后进一步诊断，因为胎儿在母体内是处于蜷缩状态的，有些内脏器官无法在怀孕期间完全检查出来。
1. 肢端异常
为了全面检查五根手指，需要考虑到适当的时机和条件。如果在四维彩超检查时，由于胎儿体位问题或手指、脚趾处于紧握状态而无法清晰观察，医生就很难准确判断是否存在问题，可能需要进行多次检查。
即使宝宝在检查时张开了手，但如果手指没有完全展开，医生也难以确定是否存在内翻、外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常情况。因此，手指和脚趾的异常并不总是能在检查中被发现。
2. 侏儒症
B超检查无法观察到骨骼的生长情况。先天性侏儒症通常在胎儿6-7个月时骨骼生长停止，而非在发育初期就有异常，因此B超无法检测出该症状。
3. 先天性心脏病
尽管某些先天性心脏病可以通过产检发现，但心脏病的类型繁多，而且心房间隔和动脉导管通常在出生后才会逐渐关闭，因此一些先天性心脏病即使进行产检也可能无法检测出来。
4. 先天性代谢异常
大多数生化代谢异常疾病，如黏多糖症和1型糖尿病，通常在出生后才能被发现，产检无法检测到这些疾病。
5. 后天出现症
先天性听力损失、耳聋、全盲、哑巴、无牙等疾病只能在出生后才能检测出来，在产检时无法发现。
此外，耳朵外观也很难检查出问题。由于耳朵通常被脸颊遮挡，如果胎儿侧卧，耳朵可能完全隐藏在脸的另一侧，无法观察到。
6. 胃肠道阻塞
通常情况下，如果胃肠道阻塞在进行四维超声检查时就出现，那么这种情况通常可以通过产检检查出来，但是有些人在孕晚期才会发现胃肠道阻塞，这可能导致漏检情况发生。
尽管超声检查并非万能，但大家可以放心，重要的项目超声医生是不会错过的。
孕期多次超声检查，对宝宝有害吗？
首先，超声是一种机械波。超声诊断利用超声波的物理特性，结合人体器官组织的声学性质差异，将其以波形、曲线或图像的形式呈现和记录，并根据图像特征进行生理和病理情况的诊断判别。
无论是二维、三维还是动态三维（四维），都涉及到“时间-强度”关系，即大剂量、高强度的超声可能对机体造成损伤；而小剂量、低强度的超声长时间辐照也可能对人体组织造成不良后果。
然而，不必担心，超声仪器的制造和操作者的使用都遵循严格的标准，以避免潜在的伤害。
因此，不论是常规彩超还是四维彩超，在常规诊疗范围内应用时，孕妈妈们无需担心受到过多的声辐射。
然而，这并不意味着整个孕期都可以随意进行超声检查。一般情况下，孕期正常的孕妇会进行5-6次产前超声检查，医生会根据孕妈妈和胎儿的情况适当增加检查次数。
不按时到正规医院产检：有隐患
对于孕妇们来说，怀孕3个月左右时，需要前往社区妇幼保健院办理保健手册，通常称为“建小卡”。而在怀孕6个月时，则需要前往计划分娩的医院办理保健手册，通常称为“建大卡”。
建立了大卡后，孕妈们就要按时到医院报到做产检了。在怀孕28周之前，每个月要做一次产检；28周到36周之间，每两周做一次；36周之后，每周做一次产检。产检的目的是了解孕妇和胎儿的各项状况，以便在出现问题时能够尽早进行干预，确保在足月时生下健康的宝宝。
怀孕后，务必遵循医生的安排，按时进行产检。如今，生活水平普遍提高，国家也积极倡导优生优育政策，这是对社会、家庭和个人负责任的表现。
一些孕妈因工作繁忙等原因，未能定期进行产检，或认为偶尔缺席一两次并不会有影响。然而，这种观点是不正确的，因为有些检查若错过时间，再进行已失去意义。
通过定期产检，可以全面了解孕妇的妊娠过程和健康状况。及早预防和发现孕期合并症和并发症，及时采取有效措施，尽可能防止病情恶化，从而确保孕妇和胎儿的健康和正常发育。
对于存在健康隐患的孕妈，应进行早期孕产初检。通过询问病史、全身体格检查、腹部检查、化验等方法，筛选出异常孕妇，并将其转诊至有条件的上级医院接受系统监护。
针对有严重遗传病史和畸形胎儿风险的孕妇，通过详细的家族史分析和遗传咨询，可通过产前诊断及早确诊，果断采取措施，防止某些遗传病的传播。
在产前检查中，如发现异常情况如骨盆偏小、胎位异常等，可进行纠正；对于无法纠正的情况，及时安排入院并在适当时机进行分娩。
因此，定期产检至关重要。
从优生优育的角度来看，尽管产检可以筛查大部分疾病，但并非万能，无法涵盖所有疾病；此外，产检也会受到多种外部因素的影响，存在一定的漏检率。
随着科学技术的不断发展，产检漏检率逐渐降低。此外，备孕前的孕妇也应该关注自身生活环境的健康因素，进行排查，并调整饮食和作息习惯。
Dr.HAODI
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