有一位孕妈在分娩后满脸红疹，十分疲惫，因为侧切缝了五针而不敢坐下。问及原因时，她直截了当地说：“由于不会生，用力不当，结果憋出一脸红疹，胎儿头部都露出来了，但就是使不上劲，不知道该怎么用力……”
正常情况下，产程通常需要12至16小时，因此，除非遇到急产情况，每位准妈妈都需要保持充足的体力以顺利完成分娩。为了减轻分娩的痛苦，临产的准妈妈务必掌握如何在分娩中正确运用力量。
分娩的三个产程
首先，需对分娩的全过程有所了解。
分娩过程可分为三个阶段，第一阶段是从规律宫缩（如每十分钟两次）开始到宫颈口完全扩张。这一阶段通常从临产前持续至宫颈口扩张到3厘米，多数情况下持续数小时，有时可能更长。
当宫颈口扩张到3厘米后，宫缩强度逐渐增加，频率约为每3分钟一次，每次持续45至60秒。此时，胎儿头位下降速度加快，宫颈口的扩张也随之加速，直至完全扩张至10厘米。
第二产程从宫颈口完全扩张至胎儿娩出，期间有些孕妇可能会经历宫缩减弱，此时可能需要静脉滴注催产素以辅助分娩。这一阶段通常不应超过2小时。
宫颈口完全扩张后，产妇会出现强烈的排便感，这标志着分娩即将开始。此时，产妇应在助产士的指导下，随着宫缩的阵发性加强，通过有节奏的屏息和用力来推动胎儿下降。当宫缩时胎儿头位能够触及私处口时，通常会进行私处松弛和镇痛处理，以促进分娩过程。若胎儿头位下降面临困难或受阻，医生将根据具体情况采取助产措施，必要时可能选择剖宫产以确保顺利分娩。
第三产程从胎儿娩出开始，直至胎盘娩出，通常只需几分钟且不宜超过三十分钟。胎儿娩出后，医生通常会使用促进宫缩的药物（如催产素）来加速宫缩并防止出血过多。如果胎盘滞留（即三十分钟内未自然从子宫壁分离），可能需要进行手动剥离胎盘。
在整个分娩过程中，宫缩起着至关重要的作用。异常的宫缩可能导致分娩进程停滞，甚至引发产后大出血。
第三产程后，通过持续用手按摩子宫，有助于促进宫缩并减少出血。
宫缩阶段如何蓄力？
1、整个宫缩阶段控制呼气
产妇应尽量保持深长的呼吸节奏，当感受到宫缩加剧时，适当调整呼气。这个过程中感到紧张是正常的，但呼气可能因紧张而变快或变短。此时，控制呼气比控制吸气更容易。
2、不要屏气
在疼痛或紧张的情况下，人本能地会耸肩并屏住呼吸，但这反而会加剧身体的紧张感。实际上，屏息或浅快呼吸不仅可能导致全身紧张，还会减少母体和胎儿所需的氧气供应，从而降低能量水平，进一步加重疼痛和恐惧感。
3、尽量避免呼吸急促
由于呼吸急促或过度通气，产妇可能身体虚弱，产生恐惧感，表现为头重脚轻、嘴唇麻木，严重时甚至可能出现肌无力或无法控制的肌肉颤抖。然而，准妈妈们无需惊慌，一旦发生此类情况，通过深呼吸并减缓呼吸频率，症状即可得到缓解。
4、学会蓄力
在第一产程中，产妇应避免过早用力，因为这个阶段的重点是积累体力。保持稳定的呼吸至关重要，因为此时宫颈尚未完全扩张，若过早用力，可能会导致后续生产过程中的体力不足。
如果产妇在宫颈完全扩张之前，感觉到无法抑制的用力冲动，可以在子宫收缩时轻轻放慢呼吸，进行缓慢而轻微的喘气。此外，丈夫或陪同人员可以协助并引导产妇一起进行这种喘气呼吸。
产程当中如何用力？
1、仰卧时的用力方法
仰卧时，将双脚充分张开，膝盖弯曲，使脚跟尽量贴近臀部。双手向后伸，抓住床头的栏杆或两侧的把手。首先深吸一口气，然后从鼻子缓慢吐气并屏住呼吸，维持几秒钟后，逐渐模拟排便的动作，缓慢且用力地推进。
此刻应紧闭双唇，确保在整个过程中没有空气漏出。从吸气、用力到吐气完成，整个过程大约耗时25秒。若要确认用力的方式是否正确，只需将手掌置于肛门附近，如果方法得当，手掌会感觉到被推向前的力道。
2、仰卧时抱腿的用力方法
抬起双脚，双手从腿部的内侧抱住膝盖，双腿紧贴下腹部的两侧并尽可能张开。此时，大腿若充分张开，双手实际上是将双腿抱起而非简单的环绕。双手不应相互握住，而应各自握成拳头，以便双腿能够充分展开。在用力的过程中，下颌应贴近胸口，同时双腿尽可能向两侧张开。
如果双腿未能充分张开，而是紧贴在一起，或者在深吸一口气后立刻用力，导致只有腹部鼓起，这种用力效果自然不佳。此外，如果下颌没有贴近胸口，反而向上突出，或者在用力时支撑腿部的力量强于抱持腿部的力量，导致臀部下滑，这些都不能达到理想的效果。
3、侧卧时的用力方法
侧卧时，下方手肘轻轻弯曲，手掌置于脸旁。双腿并拢，膝盖尽量弯曲，用手抱住身体上方大腿靠近臀部的部位。若用双手抱持也可，但侧卧时，下方手动容易疲劳。头部不应过度低垂，背脊亦不可拱起至眼睛能看见肚脐的程度。
先让胸部充分吸气，然后依照仰卧时的方式，暂停片刻后再用力。在此过程中，要保持背脊挺直，不可拱起，同时以臀部向后突出的姿势发力。若头部过度低垂或只抱住膝盖而非臀部，均属于不正确的用力方式。
4、子宫口全开后的用力方法
当子宫口完全张开时，私处部位会膨胀。此时，准妈妈应在宫缩时正确运用力量，通过增加腹压来辅助宫缩力，以促进分娩。在宫缩期间，准妈妈应先深吸一口气，紧闭喉咙，如同排便时一样用力向下屏息，以增加腹压。这种腹内压的提升有利于加强宫缩，从而加速胎儿的娩出。
5、宫缩间歇时的用力方法
在宫缩间歇期间，准妈妈应安静休息，以恢复体力。若腹压与宫缩力恰当地配合，将显著缩短胎儿娩出时间；然而，若用力不当，则无法达到预期效果。例如，有些准妈妈在分娩过程中大声喊叫或哭闹，这不仅消耗体力，导致疲劳，还可能造成子宫收缩乏力，从而影响分娩进程。
6、胎头下降很低时的用力方法
当胎头降至较低位置时，应适时运用腹压。此时，医生会进行常规检查并指导准妈妈使用腹压。若宫口尚未完全开放，即便您感到强烈的排便感需要用力，也不应强行使劲，以免导致宫颈水肿，影响产程进展和分娩后期乏力。您应在宫缩时张大口呼吸，放松全身肌肉，避免屏息用力。
需要注意的是，运用腹压的时间应根据胎头下降的具体情况来决定。如果胎头进展较为缓慢，但在产道口已经能看到胎头，且准妈妈已持续使用腹压30分钟甚至1小时，此时应采取产钳或胎头负压吸引器辅助分娩，并对准妈妈进行侧切术。
总而言之，在整个产程中，准妈妈在预先学习的基础上，应尽量保持心情放松，积极配合医生和助产士的指导，这样必定能够顺利完成分娩。
生孩子的时候医生在做什么？
若采用自然分娩方式，更准确的说法是呼叫助产士而非医生。在你用力时，他们将提供支持和指导，并持续监测胎儿的心跳。此外，助产士会为分娩准备环境，如铺设无菌窗帘，摆放器械，穿戴手术服和手套，以及用防腐剂清洁你的身体部位。如有需要，他们还会实施侧切手术。
当宝宝的头部顺利娩出后，医生会迅速行动，使用专业工具轻轻吸去宝宝鼻腔和口腔中的粘液，确保呼吸通畅。接着，医生会小心翼翼地协助宝宝肩膀和躯干的娩出过程，确保一切顺利。最后，在完成这些关键步骤之后，医生会熟练地切断脐带，标志着宝宝正式脱离母体，开始崭新的生命旅程。
分娩标志着一个新生命的诞生，即胎儿从母体中独立出来，成为一个独自存在的个体。在这一过程中，掌握正确的呼吸和用力技巧，不仅能使产程更加顺利，还能帮助宝宝更快地来到你的怀抱。请保持信心，迎接宝宝的到来！
Dr.HAODI
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