前不久，广州一名孕妇前往医院进行四维彩超检查，此时宝宝已有六个月大。由于胎儿的体位不当，孕妇在检查过程中被医生要求调整体位多达四次，最终她只能趴在产科大厅的座椅上进行调整。当时她感到非常尴尬，便请丈夫在一旁帮忙遮挡。尽管周围的人都能理解孕妇的处境，但最终孩子的体位仍未能调整到理想状态，只能勉强露出小脸。
大排畸是怀孕期间至关重要的超声检查之一，其主要覆盖头颅、面部、脊柱、心脏、腹部及四肢这六个关键部位。这一检查的核心目的在于排查宝宝可能存在的面部及器官畸形，确保其健康成长，因而备受每位孕妈妈的重视。
因此，在大规模的畸形学检查中，宝宝的配合度越高，检查过程越顺利，结果的准确性也会越高。然而，有些孕妈妈可能需要进行十几次甚至更多的四维彩超才能获得满意的检查结果。
▶ 不妨来看看其他孕妈们是怎么说的：
“我也有过类似的经历，当时真的非常尴尬。幸运的是，医生让护士给我安排了一张空床，并拉上了帘子，让我能稍微调整一下。我趴了一会儿后去做B超，宝宝好不容易翻过来一点，但医生说还需要再趴一会儿。结果宝宝又翻回去了，我反复做了9次四维彩超才最终完成检查。”
“在进行胎儿心脏彩超时，我被医生赶出B超室多达5次，尝试了爬楼梯和吃东西等方法都未能让宝宝配合。然而，当我最终选择静静坐着不动时，宝宝竟然出奇地配合了检查。”
“在进行四维彩超时，我花费了整整一天半的时间。通过出去吃点零食和走楼梯的方式，终于调整了宝宝的体位。在经历了8次进入B超室后，检查才得以成功完成。”
大排畸检查胎儿翻身窍门
四维彩超通常在怀孕的第22至26周进行，大约是在第六个月左右。此时胎儿已经相对较大，如果位置不佳，很难清晰地看到所有重要的器官。因此，这时候需要孕妇配合进行一些适当的运动，以改变胎位，才能确保检查的清晰度。
1. 吃
大排畸检查无需进行空腹或憋尿的准备。许多孕妇都有这样的经历：饭后，胎动会更加频繁。这是因为母亲进食后，体内血糖水平上升，宝宝会感受到这种“饱餐”的状态。吃饱后，宝宝自然会开始活动。
在进行排畸彩超前的半小时，准妈妈可以适当摄入一些食物，如巧克力、蛋糕，或是饮用一些高能量的饮料。糖分的摄入在接受排畸检查之前能够促使宝宝更加活跃，从而增加胎动。
2. 运动
若宝宝在大排畸检查时处于深度睡眠状态，可以通过走路或上下楼梯等方式来唤醒宝宝，促使他们翻身；或者采取膝胸卧位爬行15分钟，也能够帮助调整胎儿体位。
3. 听音乐
许多宝宝最初的胎教体验是从听音乐开始的。因此，在排畸检查时播放一些宝宝熟悉的音乐，可以让宝宝感到放松和活跃，甚至会随着音乐的节奏进行一些活动。
4. 轻轻抚摸、拍打肚子
当妈妈轻柔地抚摸肚子时，宝宝往往会与妈妈产生互动。无论是抚摸、按摩还是轻拍，都能增进母子间的联系。如果这时妈妈再用柔和的声音与宝宝对话，宝宝会更加愉悦地回应妈妈的声音。
大排畸检查胎儿为什么总爱捂脸？
1、头部、肢体活动频繁
许多宝宝出生后喜欢采用“投降”姿势睡觉，并且倾向于吃手和揉眼睛。如果小手的指甲过尖，可能会在脸上留下许多小伤口。这些动作表明，宝宝非常享受头部活动，通过触摸自己来增进自我了解。
这个习惯实际上在宝宝还在母体中时就已形成，因为子宫内的活动空间有限，宝宝不能进行大幅度动作，于是常常自己与自己玩耍，导致小手在上半身活动频繁。当宝宝醒着时，他们往往会摸脸或揉眼睛，看起来像是在捂住脸不让看见，因此在进行四维彩超时可能会难以清晰看到宝宝的面容。
2、感觉到害怕
四维彩超的探头在肚子上移动和按压时，宝宝能够感知到这种变化，因为那不是妈妈的手在触摸他们，宝宝可能会感到害怕，本能地用手捂住小脸。这种现象在宝宝出生后依然存在，当他们受到惊吓时，会迅速伸直胳膊并抱住自己，这被称为拥抱反射。在子宫中，宝宝也会感受到害怕，因此抱住自己是完全正常的行为。
3、最安全的姿势睡觉
有些妈妈在进行大排畸检查时发现，宝宝似乎怎么也醒不来，双臂抱着脸在安睡。这时医生可能会建议妈妈多走动或吃点巧克力来刺激宝宝，使其兴奋起来，从而顺利完成检查。宝宝在睡眠中倾向于采取让自己感到安全的姿势，不是背对大家，就是双手抱头，这是胎宝宝的自然反应，并不涉及害羞的情绪。
在妈妈的子宫中，宝宝通常是蜷缩的，并且姿势不断变化，可能会吃手、玩脐带，甚至揉眼睛、捏鼻子。这些动作都可能导致脸被挡住的情况。
大排畸的检出率是多少？
这几乎是很多孕妇共同关心的问题，实际上每次检查的成功与否受到多种因素的共同影响，包括孕妇腹部脂肪的厚度、羊水量、胎儿的配合度以及医生的经验水平等。
根据相关文献，产前超声检查在膈疝检测方面的准确率约为60%，对消化道畸形的检测率则在9.2%到57.1%之间，而对肢体畸形的检测率则在22.9%到87.2%之间。
以国内数据为准，若“大排畸”平均检出率能达到约80%，则可视为相当高的水准。
彩超检查主要用于排除胎儿在以下几个方面的畸形情况：
1. 胎儿面部畸形：包括唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。
2. 肢体畸形：如短肢畸形、联体畸形等。
3. 骨骼发育异常：涉及股骨、胫骨、腓骨、肱骨、耻骨、桡骨的严重缺失，致死性软骨发育不全，以及严重开放性脊柱裂等。
4. 神经系统畸形：涵盖无脑儿、重度脑积水、水脑症、小头畸形、严重脑膨出及无叶型前脑无裂畸形。
5. 消化系统畸形：包括脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁以及巨结肠等。
6. 泌尿系统畸形：涉及肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
7. 心脏发育异常：例如严重胸腹壁缺失内脏外翻、单腔心、四心腔等。
8. 其他畸形：如严重淋巴水囊瘤、严重颅脑畸形、直径超过5cm的畸胎瘤等。
B超检查不出来的8类畸形
1. 先天性听力障碍：胎儿在5至6个月大时，听力已开始发育。若此时宝宝对声音无反应，家长需引起注意。当前尚无任何方法能在孕期检测胎儿是否存在先天性听力障碍。
2. 水脑或水肾：胎儿患水脑或水肾的情况，通常在孕期后期才逐渐显现。因此，B超难以早期诊断出此类问题。
3. 内脏器官异常：胎儿的内脏器官在出生前处于持续成长变化中，即便前期的检查显示正常，出生后仍可能出现异常情况。
4. 先天全盲或小眼症：由于胎儿在子宫内缺乏光线刺激，眼睛不会睁开，因此B超检查无法诊断出胎儿是否患有先天全盲或小眼症。
5. 肢端异常：胎儿在子宫内呈蜷缩状态，手脚握拳，因此无法通过B超检测出手脚内外翻、多指、并指等问题。
6. 肠胃道阻塞：肠胃道阻塞病变通常在孕24周后出现，因孕前期胎儿较少大口吞咽羊水，所以B超检查难以早期发现。
7. 先天性代谢异常：多数代谢异常疾病在产前难以诊断，通常需待宝宝出生并开始进食后才会逐渐显现。
8. 侏儒症：胎儿侏儒症难以完全通过B超检测，部分病例在6至7个月大时才停止骨骼生长发育，故在孕前期无法发现。
大排畸检查异常怎么办？
如果大排畸结果显示异常，是否意味着孕妇只能选择终止妊娠？并非如此。孕妇需明白，大排畸发现的问题不一定都严重，但同样地，检查未发现问题也并不代表胎儿一切无恙。
在遇到这种情况时，不必慌张。如果因胎位、羊水、母体等因素导致彩超检查未能清晰显示，产检报告会注明哪些结构显示不清。如果遇到此情况，可咨询医生并考虑进行第二次检查。
若某些部位显示不清，可在2至4周后进行复查。
由于胎儿畸形的产检超声图像种类繁多，且同一畸形的图像随妊娠阶段变化而异，加之仪器局限性和胎儿、母体因素的干扰，诊断效果可能受限。
尽管多数表现异常的胎儿最终证实为正常，但仍存在不同程度的染色体异常风险。
✔ 轻微异常—动态观察。某些超声显示的异常可能为孕期暂时性现象，如肾盂或脑室分离。尤其是在分离小于15mm时，多数情况下通过后续超声检查或分娩后证实胎儿正常。因此，对于轻度异常，尤其是单一异常，可选择动态观察。
✔ 若超声检查显示有两项或更多的异常表现，建议进行羊水穿刺以确认是否存在染色体异常，这有助于最终决定是否继续妊娠。
✔ 某些胎儿异常，如心脏的室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管未闭，在分娩后可通过手术矫正，且生活质量不受重大影响。对于这类异常，可选择继续妊娠，并在分娩后让新生儿接受外科治疗，选择适宜的手术时机。
许多胎儿异常较为罕见，通过超声诊断后，可能需请超声诊断专家会诊或进行产前核磁检查。
为保障孕妇与胎儿的健康，进行四维彩超产检极为重要。四维彩超不仅能提前让准父母与未出生的宝宝“相会”，还提供全方位、多角度的宫内胎儿生长发育观察，为早期诊断先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。
Dr.HAODI
-推荐阅读-
这些儿童常用药，若开封后超过这个时间，不仅无效反而会害了娃！
丈夫的这3个坏习惯，易让伴侣“惹上”妇科病，大部分男人都有！
想知道胎儿健不健康，这样看孕妈妈的肚皮最有效，快抓紧收藏吧！
孕妈做梦预示生男生女真的准吗？这几个胎梦几乎每个孕妈都做过！
