别不信,孕妇越胖,婴儿就会越“老”!快来看看你在正常范围内吗

文摘   2024-10-13 19:30   陕西  

研究指出,超重的孕妇所生的婴儿显示出更成熟的特征,其端粒长度比正常婴儿短约2.5%。此外,肥胖或妊娠期糖尿病的孕妇胎儿心肌可能会发生病变,并持续至其成年期。


孕妈们都明白孕期肥胖的不良影响,但控制体重确实十分困难!妊娠初期的生理反应过后,食欲逐渐大开,悄无声息中体重悄然增加。当意识到自己变胖时,其实已经胖得相当多,因为我们每天看着自己,体重每天悄悄上涨,很难察觉到变化。一旦注意到体重增加,却很难再控制下去。



难道,孕期发胖就容易得妊娠期糖尿病吗?


孕期肥胖就会得糖尿病吗?


妊娠期糖尿病实际上是一种仅在孕期出现的暂时性糖尿病,不同于持续存在的糖尿病。它主要是由于准妈妈无法产生足够的胰岛素来处理孕期升高的血糖所引起的。


妊娠期糖尿病在现代十分普遍,大约有10%的孕妇受其影响,而这一比例还在不断上升。


即使是身体本来健康的孕妇,也可能患上妊娠期糖尿病。体重过轻或高龄的孕妇同样易患此病,尤其是在肥胖女性中,患病率更高。


被诊断为妊娠期糖尿病怎么办?


不少准妈妈可能会感到担忧,如果在糖筛检查后被医生确诊为妊娠期糖尿病,应该怎么办呢?


实际上,即使被诊断为妊娠期糖尿病,也无需过度担心,因为这是孕期非常普遍的一种疾病。


然而,一定要听从医生的建议。通常情况下,通过调整饮食和适量运动可以有效控制妊娠期糖尿病。医生或营养师会详细指导你如何调整饮食,包括食物选择和摄入量的控制。



同时,需要密切监测血糖水平。如果通过饮食和运动无法控制血糖,可能需要使用胰岛素注射来帮助降低血糖水平。


不过,不必对使用胰岛素感到恐惧,只需依医嘱注射,对宝宝是无害的。


许多准妈妈可能会认为,妊娠期糖尿病并不可怕,只要度过怀孕期,等宝宝出生后一切就解决了!


不能掉以轻心,生完宝宝后仍需严格控制体重,并持续监测血糖水平!


如果因此松懈,妊娠期糖尿病可能会转变成成人常见的糖尿病。


常见的妊娠糖尿病分期


1、糖尿病前期:

这些孕妇有糖尿病家族史,但自身并无明显的糖代谢紊乱,妊娠后可能出现类似糖尿病孕妇的并发症(如巨大胎儿、畸形儿和羊水过多等)。在若干年后,大多数人会发展为显性(临床)糖尿病。


2、潜在糖尿病:

这些孕妇在妊娠前后都没有糖尿病的临床症状,但其糖耐量异常。经过一段时间后,有可能发展为显性(临床)糖尿病。


3、显性糖尿病:

孕妇表现出糖尿病的临床症状(三多一少),包括空腹血糖升高、尿糖阳性和糖耐量减低。其中一部分孕妇在怀孕前已经患有糖尿病,经过治疗后才怀孕。另一部分孕妇在怀孕后才被确诊为糖尿病,分娩后糖尿病持续存在。



4、妊娠期糖尿病:

在怀孕前没有糖尿病的临床表现,糖代谢功能正常。但在怀孕后出现了糖尿病的症状和体征,部分孕妇还会出现糖尿病并发症,如妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎或死产等。然而,这些临床表现在分娩后逐渐消失,但在后续的怀孕中可能再次出现,并在分娩后再次恢复。这些患者在数年后可能发展为显性(临床)糖尿病。


刚刚被诊断出血糖偏高或妊娠糖尿病的准妈妈实际上无需过分担心,因为大多数妊娠期糖尿病可以通过合理控制饮食和运动来治愈。


孕期各个阶段怎样控制血糖?


▶ 刚刚怀孕时:


怀孕初期,由于体内存在多种抗胰岛素激素,孕妇对胰岛素的敏感度降低,这可能导致胰岛素分泌不足的孕妇血糖升高。然而,通过控制盐的摄入量、保持合理的饮食习惯和经常运动,可以有效预防和减少糖尿病的发生。


▶ 怀孕5、6月时发现尿糖阳性:


在怀孕5、6个月时发现尿糖阳性时,孕妇不必过分担心。尽管尿糖是妊娠期糖尿病的重要指标之一,但并非诊断的唯一依据。特别是在怀孕4个月后,由于肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降,以及其他非葡萄糖物质的增多,许多孕妇会出现尿糖阳性,但血糖水平仍可能正常。因此,不能仅凭妊娠期尿糖阳性就自认为患有糖尿病,应考虑进行进一步检查(如血糖筛查或糖耐量试验)以确认诊断。



▶ 假如确诊为妊娠期糖尿病:


如果确诊为妊娠期糖尿病,一些患者可能会听说这会影响胎儿的体格和智力发育,因此会过度担心并大量服用各种补充剂。然而,这种做法是不正确的。妊娠期糖尿病确实会对胎儿产生影响,但主要的预防方法并不是通过大量补充外源物质,而是关键性地控制血糖水平。


▶ 如果已经分娩:


随着胎盘排出,体内抗胰岛素激素急剧减少,胰岛素需求明显降低。一些妊娠期糖尿病患者产后可能不再需要胰岛素,且有些人的血糖水平在产后6周内会恢复正常。然而,并非所有患者都如此,有些人可能会在产后转变为2型糖尿病。


在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者中,约有三分之一在产后会进展为慢性糖尿病。因此,无论是否有妊娠期糖尿病的诊断,所有母亲在产后6-8周内都应重新接受糖尿病筛查,以便及早预防和控制疾病。



如果在产后6周内,血糖已降至正常水平且没有持续的糖尿病状态,那么可以逐渐恢复正常的饮食习惯,注意控制能量摄入,保持体重在正常范围内,从而降低患糖尿病的风险。


如何控制“疯涨”的体重?


孕期控制体重并非仅靠少吃可以实现,关键在于掌握进食技巧、合理的食物烹调方法、正确的食物选择以及适当的运动。


一、管住嘴


1、在孕早期,大多数孕妇的体重增长不明显,但呕吐反应可能影响胎儿的营养吸收。采用少量多餐的饮食方式,并选择易于消化的食物,如面包、馒头等,有助于减少孕吐的发生。适量摄入糖分有助于促进胎儿早期的脑部发育,同时补充叶酸则可以促进胎儿神经管的正常发育。


2、在孕中期,每周孕妇最好控制体重增长在0.4千克以内。这个阶段通常会伴随着孕吐反应的消失和胎儿快速成长。因此,需要及时补充之前缺失的营养,确保摄入各种必要的食物。然而,由于孕妇胃口大开且容易饥饿,容易导致摄食过量的情况。


3、在孕晚期,体重增加的速度与孕中期类似,但需要特别注意保持均衡饮食,调整膳食结构。



二、迈开腿


1. 孕早期不适宜进行剧烈运动,可以选择轻度的有氧运动,如散步、瑜伽或孕妇体操。


2. 孕中期,孕妇可以选择多种锻炼方式,但仍需以适度为原则。


3. 在孕晚期,安全至上。瑜伽、散步以及呼吸减痛分娩法都是适宜的运动选择。


因此,关注体重变化在孕期非常重要。建议每隔半个月或每周称一次体重,及时发现是否增长过快,以便及时采取控制措施。


 Dr.HAODI 

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妇产医生马良坤
协和妇产科马良坤大夫个人号,为准备怀孕、怀孕期、即将分娩或已分娩准妈妈和新妈妈提供孕前,孕期,产前产后及新生儿护理等最专业的科普知识,与您一起关注孕妇孕期那些事!
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