顺产转剖是一种令人心情复杂的经历，大多数孕妈不得不选择这种方式，通常是出于无奈。
明明身体和胎儿都适合顺产，但命运总是让人措手不及，本来已经忍受了顺产过程中的各种极度疼痛，结果在生产过程中因为各种原因不得不转为剖腹产。
一位产妇在产房经历了半宿的折腾，忍受了漫长的5小时剧痛，宫口仅开了6指，痛苦难当，却依然坚持支撑着。
最终等到宫口开到9指，然而此时胎儿却被诊断出呼吸困难，胎心不稳。医生综合考虑后决定转为剖宫产。这时产妇的家属十分焦虑：这半宿的折腾岂不是白费？早知如此，何不一开始就直接剖宫呢！现在又得经历第二次折磨，真是太煎熬了！
然而，当班的产科主任却告诉他们：“顺转剖比直接剖好，产妇的经历并非徒劳无功。让我详细解释一下，你们自己来分析，到底是赔了还是赚了。”
顺转剖，比直接剖好！
顺转剖通常因顺产中出现子宫感染、胎儿缺氧、羊水浑浊等情况，若不迅速转为剖宫产，情况可能会恶化。因此，及时采取顺转剖，可以让宝宝从危险中脱离出来。
▶ 新生儿呼吸系统发育更好
能够顺产的准妈妈通常符合顺产的条件：胎儿已足月且大小适宜，产妇出现分娩征兆，即“瓜熟蒂落”。在试产中，经历了宫缩并排出了清洁的羊水，为出生做好准备。即使转为剖宫产，出生后的呼吸系统发育往往比直接剖宫产的胎儿更好。因此，医生建议顺转剖是确保母儿安全的明智选择，准妈妈们无需过度担心。
▶ 顺转剖后子宫恢复更好
剖宫产通常在子宫的峡部进行，这是子宫体和宫颈之间的连接点。相比之下，顺产过程中，随着阵痛和子宫收缩，峡部会拉长并变得更柔软，成为产道的一部分，同时肌肉壁也变薄，形成所谓的子宫下段。这种下段形成良好的情况对于需要顺转剖的准妈妈来说，有利于顺利进行剖宫产手术；而直接剖宫产的准妈妈则没有这样良好的下段形成。
▶ 产后开奶更快
从母乳喂养的角度来看，顺产的妈妈通常比直接剖宫产的妈妈产后下奶更快。顺产过程中体内的雌激素和孕激素变化有助于促进产后下奶，而直接剖宫产则可能影响这一过程，因为这些激素变化不如顺产明显。
因此，除非存在明显的剖宫产指征，医生通常会鼓励和建议准妈妈尝试顺产，这样才是对产妇和胎儿负责的决定。
总结一下，现在您应该明白了吧：对准妈妈来说，选择顺产是首选，即使试产过程中需要转为剖宫产，也不会白受二茬罪。
什么时候需要顺转剖？
在分娩过程中，导致顺转剖的两个主要原因是：一是突然胎心变化，表明胎儿宫内环境不适合，需要紧急剖宫产；二是难产，即宫缩持续时间过长，但宫颈口未能继续扩张或胎头未能下降，被诊断为难产，需转为剖宫产。
当然，有时候也会出现一些特殊情况，比如某些妈妈在分娩过程中感到疼痛难忍，这时需要转为剖宫产。不过，这种情况已经越来越罕见，因为许多准妈妈选择了无痛分娩，享受更为舒适和安全的分娩经历。因此，由于疼痛引起的剖宫产比例逐渐减少。
至于何时考虑转为剖宫产，一般是在宫口扩张到3公分时。
因为不同医生在评估宫口开度时存在较大差异。有些医生可能认为1公分和2公分很难区分清楚。同一个临产的妇女，有些医生可能会说宫口开了1公分，有些可能说开了2公分。甚至有些妇女在没有宫缩的情况下被检查，结果也可能显示1到2公分的开度。
当宫口开大到3公分时，各方的判断基本上就不会有太大的分歧和争议了。因此，中转剖宫产的定义是指，在有规律宫缩且宫口开大至3公分以上时进行的剖宫产。若未出现正式临产即进行剖宫产，则原则上不属于中转剖宫产的范畴。
还有以下情况需要顺转剖：
从产妇情况看：
1. 骨盆、产道条件不足会导致宝宝难以顺利出生；
2. 羊水少或羊水浑浊；
3. 妊娠期高血压或糖尿病并发症；
4. 高龄产妇在生产过程中发现有心血管疾病；
5. 产力不足，即产妇在将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量不足，这与宫缩的情况以及妈妈自身的力量大小和用力技巧有关。
从胎儿情况看：
1. 胎盘因素，如前置胎盘或胎盘早剥；
2. 胎位异常，如横位或臀位；
3. 阴道异常因素，如宫颈水肿或盆腔肿瘤；
4. 产程异常，如滞产或产程不顺；
5. 胎儿因素，如宫内窘迫或脐带脱垂。
准妈妈怎样避免顺转剖？
为了尽量避免顺转剖，准妈妈们可以这样做：
(1) 产前调整
在预产期前需与医生沟通，了解存在的不利因素及其纠正方法。控制孕期体重、血糖和血压，管理胎儿大小，处理贫血等合并症。例如，胎位不正时，可尝试胸膝侧卧位进行调整。
(2) 放松心情保持信心
分娩前，准妈妈需避免恐惧和紧张，保持对顺产的信心。信心不足会影响产力，使不利因素恶化，增加顺转剖的可能性，并可能导致难产的不良后果。
(3) 与医生共同商讨分娩的方式
尽管准妈妈都了解顺产对胎儿和自身的好处，并希望能够顺利进行，但实际进入顺产过程中，分娩的疼痛可能使准妈妈难以忍受，从而要求进行剖宫产。这时候需要相信医生的专业建议，权衡利弊后再做出分娩方式的决定。
(4) 准爸爸的鼓励
当进入第二产程时，准妈妈的宫缩会变得更加强烈，离胎儿的娩出也越来越近，但同时也伴随着更大的痛苦。有时候，一些准爸爸会因为担心妻子而请求医生进行剖宫产，但这种做法并不被推荐。在陪同分娩的过程中，准爸爸应保持冷静，信任医生的专业判断，并积极地支持和鼓励准妈妈。
总之，“顺转剖”是产妇在无法顺利进行顺产时的一种无奈选择。由于顺产过程中存在许多不确定因素，有时医生也难以提前确定是否能成功进行顺产。
作为产妇，不能仅因为对中途转剖宫产的恐惧而拒绝顺产的尝试。应该在专业医生的指导下，与医护人员合作，积极配合完成分娩过程。
Dr.HAODI
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