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患者：女性，74岁。
主诉：因“头痛不适4天”于2024-10-17 08:33 收住急诊内科，疑似“脑动脉瘤”转入神经外二科 。
现病史：患者于4天前出现头痛、头晕不适，呈阵发性发作，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液体，呈非喷射状，休息后可稍微改善；在当地医院予以输液治疗2天，效果不佳，仍感头痛、头晕不适，恶心，呕吐，尤其活动后明显。为了进一步诊治，今来本院就诊，门诊拟“头晕待查”收住我科，病程中患者无复视，无饮水呛咳，无抽搐，无肢体瘫痪及意识障碍，二便正常，饮食及睡眠一般，无发热。
既往史：患者否认有糖尿病及高血压病病史；有“慢性胃炎”史10年；无传染病史；预防接种史不详。
查体：体温 36.1℃，P 64次/分，R 18次/分，BP 140/78mmHg。发育正常，营养良好，神志清，精神欠佳，面色正常，自动体位，扶入病房，查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹、出血点及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常，无畸形，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射及调节反射正常，眼睑无浮肿。胸廓无畸形，叩诊呈清音。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心率64次/分，律齐心音尚有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常，平均5次/分。四肢肌力肌张力尚正常，双侧巴氏征（-）。
辅助检查：头颅核磁共振（2024-10-17 10:30）提示脑白质高信号（Fazekas 1级）。左侧颈内动脉C4段结节突起，动脉瘤可能大。
左右侧颈内动脉旋转造影提示眼动脉段动脉瘤。
侧位造影可明确动脉瘤。
3D重建，测量载流动脉近端4.6mm，远端3.9mm，选取Nuva®血流导向密网支架，预期血管规格4.5-25。
微导管送入大脑中，随后支架到位。
后撤微导管，确认支架头端V字形打开。
整体回撤系统，使得支架远端进入计划锚定区。
头端定位后，采用推拉技术缓慢释放支架。
支架完全释放后，造影可见支架贴壁良好。瘤内造影剂明显滞留 ，远端血管通畅。
术者简介
· 在核心期刊发表论文20余篇。
· 擅长领域：急性缺血性脑卒中介入取栓治疗，脑动脉狭窄、慢性脑血管闭塞、颅内动脉瘤等脑血管疾病的介入治疗及脑血管病急危重症的诊治。
产品介绍
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泰杰伟业成立于2008年，是国内前沿的脑血管疾病（神经介入）相关三类医疗器械研发、生产、销售及服务公司。泰杰伟业公司目前发展迅速而稳定，已在北京平谷拥有2万平米以上的生产基地。自成立伊始，泰杰伟业一直秉承着“杰出科技，关爱生命”的信条，以高起点、高质量、高信誉的理念，响应国家相关政策，积极进取，开拓创新，自我研发生产的多种三类医疗器械，为中国神经介入事业全心奉献。
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