编者按：儿童感染乙型肝炎病毒（HBV）的慢性化率远高于成人，且慢性化率与儿童感染时年龄密切相关。传统观点认为儿童HBV感染多数处于免疫耐受期，不考虑抗病毒治疗。多项临床研究显示，儿童慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗应答率高，特别是幼龄CHB患儿具有临床治愈的优势因素，越早进行抗病毒治疗，治愈率越高。在近期举行的首届全国肝病数字健康论坛暨2024中国医药教育协会肝病专委会学术年会上，《感染在线》邀请中国人民解放军总医院第五医学中心朱世殊教授与我们分享儿童CHB抗病毒治疗的最新进展。
请问目前儿童CHB抗病毒治疗的最新进展是什么？
朱世殊教授
谈及儿童CHB抗病毒治疗的最新进展，我们主要关注三个方面。首先，对于乙肝e抗原（HBeAg）阳性和阴性的CHB儿童患者，我们过去的治疗已取得一定疗效，但最新的进展在于如何优化这些治疗方案。优化治疗包括联合治疗，即以干扰素为基础，联合核苷或核苷酸类似物（NAs）的治疗。这种联合可以是同时联合，也可以是先核苷后干扰素，或先干扰素后联合核苷等方案。对于一些患者，在48周的疗程内可能未能取得理想疗效，此时我们可能会考虑延长疗程。此外，如果初次治疗无论是联合还是延长都未能达到期望的治疗效果，我们可能会考虑二次治疗或间歇治疗，以期达到最佳治疗效果。
在您的研究中，提到了PEG IFNα（聚乙二醇干扰素α）联合NA以及延长疗程等优化治疗方案。请问这些方案在实际应用中取得了哪些成效？
朱世殊教授
免疫耐受期和婴儿期的儿童CHB患者在治疗上面临哪些挑战？您的团队在这些领域有哪些探索性的研究？对于这类患者，您有哪些治疗建议和未来的研究方向？
朱世殊教授
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