抗微生物药物是一类用于治疗细菌、病毒、真菌等微生物感染的药物，它们能够抑制或杀伤致病微生物，使其生长、繁殖受阻，从而治疗感染疾病。抗微生物药物包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物，对于控制感染性疾病起到了至关重要的作用。微生物耐药性是指微生物对其相应的抗微生物药物产生抵抗，进而使药物丧失原本的治疗功效。耐药性的持续发展危害严重，可能会造成大量感染无法治愈，甚至有可能引发某些疾病的大规模暴发与传播，对人类健康构成巨大威胁。抗微生物药物耐药性使国家经济和卫生系统承受了巨额损失。为了更好地促使医务工作者合理使用抗微生物药物，遏制耐药，我们有幸采访了浙江大学医学院附属第二医院王选锭教授，围绕临床用药经验、防止抗微生物药物耐药等话题展开深入探讨，以期提高公众对抗微生物药物耐药性的认识和理解，以减少耐药性感染的出现和传播。
每年在11月第三周庆祝“世界提高抗微生物药物认识周”，旨在提高全球对抗微生物药物耐药性的认识，并鼓励公众、卫生工作者和决策者采取最佳做法，避免耐药性感染的进一步出现和蔓延。11月18-24日，即将迎来2024年“世界提高抗微生物药物认识周”。请您分享解读今年的主题“教育、倡导、立即行动”。
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王选锭 教授
2011年首个世界卫生日提出口号，“今天不采取行动，明天将无药可用”，到现在已13年，世界各国都采取了一些行动，如我国从2011年开始开展全国范围的专项整治活动，确实取得了一定成效。但细菌耐药的发展形势依然非常严峻。从我国细菌耐药数据可以明显反映出，我国比大多数国家的细菌耐药形势更加严峻。针对这样的细菌耐药发展，靠研发新药这条路走不通。研发新的抗菌药物可能要20年时间甚至更长时间，耗资达20亿美元还可能远远不够。所以世界各国现在都很难研发出新的抗菌药物。因此促进合理使用抗菌药物，保护好现有抗菌药物的生命力，这是能走通的一条路。
作为业内领军人物，您认为相关各方应如何携手，共同防止抗微生物药物耐药？有哪些好的临床经验可分享？
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王选锭 教授
合理使用抗菌药物，遏制细菌耐药发展，这个任务落在临床医生身上，临床医生是感染诊治专业人员，但还有很多需要改进的地方：
您觉得作为民众和政府管理部门而言，在对抗微生物药物事业的实施落地中，他们应该起到什么样的作用?
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王选锭 教授
对于促进合理使用抗菌药物，遏制细菌耐药发展，我国各级政府高度重视，每年出台相关文件，抗菌药物使用强度还纳入国考指标。但抗菌药物合理使用及管理是一个系统工程，需要多学科，多部门甚至各级政府部门协同开展。对于医疗机构，需要重点做好以下几方面：第一，医院需要建立一个专业的管理团队，这个团队需要医务科、院感、感染医生、药学、信息等部门，大家共同努力。第二，要采用专业有效的管理方法，而不是停药、处罚等行政手段，要在保障病人安全有效基础上促进合理使用抗菌药物。第三，切实开展抗菌药物处方权规范化培训，医生缺乏的交叉学科知识，特别是临床微生物知识需要补充，要正向引导医生合理使用抗菌药物。第四，个人的力量是有限的，应充分发挥科学管理工具的作用。现今AI发展迅速，在促进抗菌药物合理使用和科学管理方面AI可以发挥非常大的作用，我院的抗菌药物临床决策支持系统经过多年的临床实践证明行之有效，目前已在全国数十家医院推广应用。
本次访谈中，王选锭教授指出生命不息，则遏制耐药不止，健康所系，则抗菌药物管理以待。希望今后广大临床医生可以充分发挥自己的专业技能，提升学习能力，在理论与临床实践的相互结合中不断探索，并积极主动参与抗菌药物管理，携手共进，为合理使用抗菌药物、遏制微生物耐药性做出贡献，实现职业价值！
王选锭 教授
浙江大学医学院附属二院呼吸科/感染科主任医师/教授，兼抗菌药物管理办公室主任
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学术报道 | 商业合作联系人：段老师 13149848940
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