文献速递丨一种新型多重耐药马红球菌

学术   2024-11-11 18:03   福建  


编译:梁坤彭 审核:葛淇

研究背景
马红球菌(Rhodococcus equi)是一种土传兼性细胞内放线菌,能引起免疫功能低下个体和动物,尤其是年轻马驹的慢性脓肉芽肿感染。该菌的特异性毒力质粒pVAPA使其在年轻马驹中引发危及生命的化脓性支气管肺炎,并且常涉及肺外感染。由于缺乏有效疫苗,疾病的控制主要依赖于长期的抗菌治疗。然而,传统抗微生物剂的治疗效果受到细胞内渗透性差和药物耐药等因素的限制。近年来,双重耐药性菌株的出现使得大环内酯类与利福平联合治疗效果降低,带来了更大的治疗挑战。


实验设计
本研究旨在探讨大环内酯类耐药的遗传基础及多重耐药马红球菌的抗菌活性。研究对象为从1989年至2019年在美国肯塔基州大学兽医诊断实验室诊断为重度红球菌感染的70匹马驹尸检回收的菌株。通过血琼脂、哥伦比亚琼脂等培养基进行细菌分离和鉴定。药敏试验使用CLSI指南,并采用Etest和微量稀释法测定不同抗生素的MIC值。同时,对耐药株进行PCR分析,以识别rpoB基因突变和抗性基因。


研究结果


在70株马红球菌分离株中,发现15株具有显著的红霉素耐药性(MIC范围8-96µg/ml),且所有耐药株同时表现出高水平的利福平耐药性(MIC为32µg/ml)。通过分子特征分析,14株耐药株中13株显示出rpoB基因的Ser 531 Phe突变。研究还确定了pRErm46质粒的存在,这一质粒携带多个抗性基因,包括对磺胺类药物的耐药性。大部分MDR菌株显示出对多种抗生素(如米诺环素、替加环素等)的敏感性,但对大环内酯类和利福平仍表现出显著耐药性。


图1. 马红球菌MDR 2287中pRErm46的抗菌素耐药性决定因素示意图


总  结
多重耐药马红球菌已对经典的治疗组合大环内酯-利福平产生抗性,这一组合曾是治疗马红球菌病的主要手段,同时也用于人类的相关感染。为解决这一问题,研究团队针对该菌进行了抗菌敏感性测试,以评估替代药物的可行性。研究表明,研究表明,MDR马红球菌的耐药性主要与pRErm46质粒的存在有关,该质粒的C1I区携带sul1基因,赋予磺胺类药物的耐药性。同时,tetRA基因的缺失可能导致对四环素的敏感性丧失。对于其他抗生素,尽管大环内酯类和利福平的耐药性增强,但米诺环素和替加环素仍可能成为治疗的候选药物。此外,数据表明,传统的抗生素使用策略可能需要重新评估,以应对日益严重的耐药性问题。综上所述,该研究为治疗多重耐药马红球菌感染提供了新的视角,有助于改进马红球菌感染的临床管理。




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梁坤彭

蚌埠医学院第二附属医院检验科微生物组组长

临床医师

全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)

学术委员会委员等 

长期从事临床微生物学诊断、临床教学及抗菌药物临床指导用药;主要研究方向为临床微生物耐药与微生态学;主持或参与相关科研项目多个,发表专业论文多篇。


原文

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来源:《血流感染细菌监测BRICS



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