人们一年四季都可能受到流感病毒的攻击，但秋冬季是流感的高发季节。因为秋冬季气候干燥，低湿度环境利于流感病毒的传播；加上天气渐冷，人们习惯紧闭门窗，导致空气不流通，增加流感病毒的感染机率。流感潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。其主要临床表现有发热、头痛、肌肉酸痛和畏寒、乏力、食欲减退等全身症状。流感发病率高、传染性强、传播速度快，容易导致聚集性流行或者大流行。据世界卫生组织估计，流感病毒的季节性流行可导致全球平均每年约300万-500万重症病例，29万-65万呼吸道疾病相关死亡。面对流感秋冬高发季，科学合理的抗病毒药物治疗尤为重要。为了更好地了解流感抗病毒治疗的相关知识，我们有幸采访了首都医科大学附属北京朝阳医院谷丽教授围绕流感高风险人群的分布特点、流感抗病毒药物的选择展开深入探讨，分享了对流感治疗的独到见解，以期为广大临床一线工作者提供极具价值的指导建议，促进学科高质量发展。
《感染在线》：流感全体人群易感，有些人群在罹患流感之后，更容易进展成重症流感、发生流感相关并发症以及更严重的疾病结局，及早识别这些高风险人群，早期治疗，改善预后至关重要，请您谈一谈流感高风险人群有哪些？
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普通的流感只是局限在上呼吸道，也有一些影响到下呼吸道引起肺炎，甚至导致呼吸衰竭、高热、休克、肌无力、肾衰竭或心脏功能受损的其他严重并发症。及早识别这些高风险人群，早期治疗，改善患者预后至关重要。高风险人群主要有以下几类，第一：从年龄分布上看有两类，一类是65岁以上的老年人，特别是有慢性基础疾病的老年人是高危人群；另一类是5岁以下的儿童，尤其是有先天性疾病或是有其他慢性病的儿童。第二：从性别上来看，就是孕产妇，尤其是妊娠的中晚期、晚期是非常容易发展成重症流感、重症肺炎的一类人群。第三：从体态分布上看，肥胖病人也是容易发展成重症流感、重症肺炎的一类高危人群。第四：从基础疾病上看，虽然年龄还不到65岁，但是有一些慢性基础疾病，如在口服激素或免疫抑制剂的人群，有自身免疫性疾病的人群，或者是做过实体器官移植、干细胞移植的人群，还有罹患恶性肿瘤、正在接受化疗治疗、吃抗肿瘤药物的人群，上述几类基本上是需要高度关注、及早识别，尽量避免后期发展成重症流感、重症肺炎的人群。
《感染在线》：流感每年都会在全球范围内引起季节性疫情，并能引发不可预测的大流行，具有较高的发病率，在老年人群体和慢性病患者等高危人群中可造成高死亡率，早期流感抗病毒药物治疗就显得尤为重要，请您谈一谈目前治疗流感的抗病毒药物该如何选用?
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早期流感抗病毒治疗，能够阻止流感发展成重症肺炎，对于需要住院治疗的肺炎，能降低住院风险，也能降低死亡风险。国家现在推荐一线的抗病毒药物，一类是神经氨酸酶抑制剂，在神经氨酸酶抑制剂里面，用的最成熟的药物就是奥司他韦；另一类是新型的流感抗病毒治疗靶点RNA聚合酶抑制剂，像玛巴洛沙韦片，它和之前一线用药神经氨酸酶抑制剂的作用靶点不一样，它退热速度快，全程只需一次用药。
专家简介
谷丽 教授
医学博士，主任医师
首都医科大学附属北京朝阳感染和临床微生物科主任
中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会常委员
北京医学会感染分会委员
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