一、危急重症的定义
心脏骤停
严重过敏反应(过敏性休克)
急性脑卒中
急性冠脉综合征
严重创伤、大出血
急性呼吸窘迫
急性中毒
二、识别危急重症的关键指标
意识状态
意识的突然变化,如昏迷、不应、极度困倦,常预示着患者处于危急状态。医护人员应立即评估患者的反应能力,询问基本问题并进行简单的指令测试。生命体征变化
生命体征的剧烈变化是判断危急重症的重要依据,包括:
心率异常:心跳过快(>150次/分钟)或过慢(<50次/分钟)。
呼吸困难:急促、费力呼吸,呼吸频率极低或极高。
血压急剧波动:收缩压高于180 mmHg或低于90 mmHg。
脉搏氧饱和度下降:低于90%时提示严重缺氧。
皮肤表现
皮肤是生命体征的外在表现,苍白、青紫、出冷汗、皮肤湿冷等,常提示心血管系统或呼吸系统出现问题,应引起重视。
疼痛表现
强烈而持续的疼痛,尤其是胸痛、腹痛、头痛,可能是急性冠脉综合征、胃肠道穿孔、脑出血等危重情况的表现。
特殊症状
胸痛伴有呼吸困难:可能是心肌梗死或肺栓塞。
突发剧烈头痛:警惕脑出血或蛛网膜下腔出血。
剧烈腹痛伴呕吐:可能是急性胰腺炎、肠梗阻等。
三、第一反应与急救措施
拨打急救电话
当确认或怀疑患者出现危急重症时,第一时间拨打急救电话,提供简洁清晰的病情描述,同时告知地点。初步急救
根据患者具体情况进行初步急救,如:
心肺复苏:对于心脏骤停患者立即进行胸外按压,保持有效的心脏和脑部血液循环。
气道管理:对于呼吸困难或气道阻塞的患者,优先考虑开放气道,确保通气顺畅。
止血:对外伤导致的大出血进行加压包扎止血,必要时使用止血带。
保持冷静,观察病情变化
危急重症往往会迅速恶化,医护人员或救护者必须保持冷静,持续观察患者的生命体征,同时为专业急救团队的到来争取时间。