识别危急重症

健康   2024-09-20 17:49   印度尼西亚  

一、危急重症的定义

危急重症通常指那些如果不及时处理会对生命构成威胁的情况。常见的危急重症包括:
  • 心脏骤停

  • 严重过敏反应(过敏性休克)

  • 急性脑卒中

  • 急性冠脉综合征

  • 严重创伤、大出血

  • 急性呼吸窘迫

  • 急性中毒

每一种危急重症都有其特定的表现和处理原则,但识别的第一步都是通过快速、准确的判断来提高生存几率。

二、识别危急重症的关键指标

  1. 意识状态
    意识的突然变化,如昏迷、不应、极度困倦,常预示着患者处于危急状态。医护人员应立即评估患者的反应能力,询问基本问题并进行简单的指令测试。

  2. 生命体征变化
    生命体征的剧烈变化是判断危急重症的重要依据,包括:

  • 心率异常:心跳过快(>150次/分钟)或过慢(<50次/分钟)。

  • 呼吸困难:急促、费力呼吸,呼吸频率极低或极高。

  • 血压急剧波动:收缩压高于180 mmHg或低于90 mmHg。

  • 脉搏氧饱和度下降:低于90%时提示严重缺氧。

  • 皮肤表现
    皮肤是生命体征的外在表现,苍白、青紫、出冷汗、皮肤湿冷等,常提示心血管系统或呼吸系统出现问题,应引起重视。

  • 疼痛表现
    强烈而持续的疼痛,尤其是胸痛、腹痛、头痛,可能是急性冠脉综合征、胃肠道穿孔、脑出血等危重情况的表现。

  • 特殊症状

    • 胸痛伴有呼吸困难:可能是心肌梗死或肺栓塞。

    • 突发剧烈头痛:警惕脑出血或蛛网膜下腔出血。

    • 剧烈腹痛伴呕吐:可能是急性胰腺炎、肠梗阻等。

    三、第一反应与急救措施

    1. 拨打急救电话
      当确认或怀疑患者出现危急重症时,第一时间拨打急救电话,提供简洁清晰的病情描述,同时告知地点。

    2. 初步急救
      根据患者具体情况进行初步急救,如:

    • 心肺复苏:对于心脏骤停患者立即进行胸外按压,保持有效的心脏和脑部血液循环。

    • 气道管理:对于呼吸困难或气道阻塞的患者,优先考虑开放气道,确保通气顺畅。

    • 止血:对外伤导致的大出血进行加压包扎止血,必要时使用止血带。

  • 保持冷静,观察病情变化
    危急重症往往会迅速恶化,医护人员或救护者必须保持冷静,持续观察患者的生命体征,同时为专业急救团队的到来争取时间。

  • 急诊时间
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