引言
肿瘤治疗相关骨髓抑制（CIM）是抗肿瘤治疗中常见的血液学毒性，也是抗肿瘤治疗过程中最可能产生严重后果的副反应 [1]。2024 年 11 月 14 日~ 17 日，2024 中国整合肿瘤学大会在西安隆重召开，在 11 月 16 日的肿瘤支持治疗分会场中，江苏省肿瘤医院沈波教授对在本次会议上正式发表的《肿瘤治疗相关骨髓抑制院外管理专家共识》进行了详细解读。丁香园肿瘤时间特将该讲课内容整理如下，旨在与各位读者一同交流学习！
CIM 预防性干预严重不足，院外干预尤其值得重视
在临床治疗中，CIM 会带来诸多不利影响，例如导致药物治疗减量、脏器缺血缺氧、发热和严重感染等，最终影响治疗效果，降低患者生存时间。然而，《报告》的数据却显示，大多数临床专家低估了 CIM 对患者化疗的影响。以慢性特发性中性粒细胞减少症（CIN）为例，专家报告的预防性用药率高达 92.8%，而患者报告中，仅有 62.4%，临床专家对 CIM 的认识和重视程度仍存在较大不足，CIM 的预防性用药情况仍有待改善。《报告》还指出，本身具有 CIM 高危因素的患者更可能接受 CIM 预防性治疗，然而这些患者中仍有 57.6% 会发生 CIM。
综合这些数据可以看出，目前我国 CIM 临床管理还存在较大挑战。而随着肿瘤临床治疗方案的优化，临床上对于肿瘤患者的住院时间也提出了更高的要求，患者住院时间越来越短，大多数患者可以在 1~2 天治疗后快速出院，这导致 CIM 在院外的发生率远高于院内。因此，构建医护、患者、家属共同参与的院外管理体系对于 CIM 的管理至关重要。
在这一背景下，《中国肿瘤治疗相关骨髓抑制院外管理专家共识》（以下简称「该共识」）应运而生。制订该共识的目的，是形成用于 CIM 风险评估和分层的工具，以进一步明确个体化的治疗推荐；同时强化 CIM 相关的患者教育，指导患者积极配合院外自查和防治；最后，共识的发布还将填补国内相关指南共识的空白，指导医务人员并协助患者和家属做好院外 CIM 管理。
5 个方面，全面解读共识内容
参考文献
[1]张淇, 姬发祥. 抗肿瘤治疗所致骨髓抑制的研究与进展[J]. 临床个性化医学, 2024, 3(2): 293-299. https://doi.org/10.12677/jcpm.2024.32043
[2]沈波. 《中国肿瘤治疗相关骨髓抑制院外管理专家共识》解读. 2024中国整合肿瘤学大会. 中国，西安，2024年11月16日.
整理：Nina；编辑：Bree
投稿：sunjiamei@dxy.cn
题图： 图虫创意
