患者信息：李女士，62岁，因慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重导致呼吸衰竭，入住ICU并接受机械通气治疗。经过数天的机械通气后，患者的病情逐步稳定，医生开始评估她是否可以脱机，并进行自主呼吸试验。
选择题1
李女士在自主呼吸试验（SBT）中表现良好，医生下一步应该评估以下哪项来决定是否可以拔除气管插管？
A. 肺部超声检查
B. 血气分析结果
C. 患者的气道通畅度及痰液清除能力
D. 患者是否有发热
E. 继续观察48小时再评估
答案： C. 患者的气道通畅度及痰液清除能力
解析： 在自主呼吸试验成功后，评估气道通畅性和患者是否有足够的能力清除痰液，是决定拔管的重要标准。
选择题2
在机械通气脱机过程中，进行自主呼吸试验的目的是？
A. 检测肺部是否有感染
B. 评估患者是否可以自主维持有效呼吸
C. 检查气道通畅度
D. 排除肺水肿
E. 评估气道分泌物的性状
答案： B. 评估患者是否可以自主维持有效呼吸
解析： 自主呼吸试验的主要目的是评估患者是否可以在没有机械通气支持下，维持足够的通气和氧合作用。
选择题3
李女士在脱机准备阶段，医生需要使用CCUAW工具。该工具的主要作用是？
A. 提供机械通气的压力调整方案
B. 评估患者的神经系统状态
C. 监测脱机准备过程中呼吸衰竭的风险
D. 检测痰液中的病原体
E. 确定肺部病变的具体部位
答案： C. 监测脱机准备过程中呼吸衰竭的风险
解析： CCUAW工具主要用于脱机准备阶段，通过监测评估患者的脱机能力及呼吸衰竭的风险。
选择题4
如果在评估过程中，李女士表现出呼吸急促、氧饱和度下降并出现明显胸腔积液，下列哪项处理措施是最合适的？
A. 停止自主呼吸试验并重新进行机械通气
B. 立即进行胸腔穿刺抽液
C. 进行肺部CT扫描
D. 增加机械通气的支持力度
E. 进行支气管镜检查
答案： B. 立即进行胸腔穿刺抽液
解析： 胸腔积液可能会影响呼吸功能，及时进行胸腔穿刺抽液是缓解症状和改善通气的必要措施。
选择题5
李女士在脱机过程中，若左心房压力明显升高，导致呼吸困难，下列哪项处理方式最为适合？
A. 进行体位引流
B. 开始利尿剂和肌肉松弛剂治疗
C. 加强痰液清除措施
D. 提高机械通气压力
E. 使用镇静剂
答案： B. 开始利尿剂和肌肉松弛剂治疗
解析： 左心房压力升高提示可能存在心脏相关问题，利尿剂和肌肉松弛剂可以帮助减轻心脏负荷，改善呼吸困难。
