70,80的意义分别是什么?---11.跟着急诊医生大刘认真读第10版《内科学》教材

健康   2024-09-06 11:21   印度尼西亚  

在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的评估中,肺功能的评价主要基于肺功能检查中的两个重要指标:FEV₁FVC
  • FEV₁/FVC < 70%: 这意味着患者在做呼气量测定时,第一秒钟内呼出的气量(即 FEV₁)与最大肺活量(即 FVC)的比例小于 70%。这是一个用于诊断气流受限的标准。FEV₁/FVC < 70% 被认为是支气管扩张剂后气流受限的标志,是诊断慢阻肺的重要依据。

  • FEV₁ 占预计值的百分比(%pred):在确定了气流受限的存在后,接下来根据 FEV₁ 的数值来评估气流受限的严重程度。%pred 是指患者的 FEV₁ 相对于同年龄、性别、身高的健康个体的预计值的百分比。不同的 FEV₁ 百分比对应不同的 COPD 严重程度分级:

    • ≥80%:GOLD 1 级,轻度。

    • 50%~<80%:GOLD 2 级,中度。

    • 30%~<50%:GOLD 3 级,重度。

    • <30%:GOLD 4 级,极重度。

总结来说,70% 和 80% 是两个关键的阈值:

  • 70% 是用于判断气流是否存在受限的标准。

  • 80% 是用于确定气流受限严重程度的分级标准之一。

FEV₁ 占预计值的百分比(%pred)是通过比较患者的实际测量值与同年龄、性别、身高的健康个体的预计值来得出的。这一过程通常涉及以下步骤:

  1. 测量 FEV₁: 使用肺功能仪器(如肺活量计)测量患者在第一秒钟内能强制呼出的最大气量(即 FEV₁)。

  2. 计算预计值(Predicted Value): 根据患者的年龄、性别、身高和种族等因素,通过参考标准化的预测方程或图表,得出该患者的 FEV₁ 预计值。预计值通常是根据大量健康人的肺功能数据统计得到的。

  3. 计算 %pred: 将患者实际测得的 FEV₁ 值除以预测值,然后乘以 100,得到 FEV₁ 的百分比(%pred)。计算公式如下:


例如,如果某患者的实际 FEV₁ 测量值为 2.5 升,而预测值为 3.0 升,则计算如下:

这意味着该患者的 FEV₁ 是预测值的 83.3%,在 COPD 分级中可能属于 GOLD 1 级(轻度)。
这种百分比的计算帮助医生根据患者的肺功能情况,对其慢性阻塞性肺疾病的严重程度进行评估和分类。

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