脚麻?脚痛?15%的糖友有糖尿病足风险,自查方法看这里!

学术   健康   2024-12-11 20:00   广东  


糖尿病足是糖尿病患者

致残、致死的主要原因之一

据流行病学统计

15%的糖尿病患者

最终会出现糖尿病足


什么是糖尿病足?

糖尿病患者由于周围神经和下肢血管病变以及感染等因素,导致足部前期知觉减退、迟钝、麻木,后期畸形、变黑、皲裂、溃疡、坏疽,疼痛难忍,让人不忍直视,成为一种难以控制的恶性循环;严重的最终截肢(趾),致残、致死。



糖尿病足的5个危险信号

诱发糖尿病足的直接原因

主要来自三个方面

周围神经病变、血管病变和感染

当出现下面的症状和不适时,

糖友就一定要注意了


01
下肢疲劳,间歇性跛行。下肢端发凉,双小腿变细,走一段路腿肚子酸疼。


02
足部知觉减退迟钝,麻木、疼痛、烧灼感 ,感觉蚂蚁脚上爬。踩地像踩在棉絮上,走路不稳,深一脚浅一脚。


03
足部皮肤瘙痒、干燥脱屑不出汗、浮肿或干枯、皮肤颜色发暗,就像洗不干净。


04
足部形状改变:弓形足、槌状趾、鸡爪趾


05
足部皮肤干裂或水疱、糜烂、溃疡等。




糖尿病足前期自查2个方法


糖友判断自己是否得了糖尿病足,一方面靠平时多观察,留意上面的5个危险信号。另一方面,如果长期血糖高、波动大,还应该主动定期自查。因为在我们没有感觉的时候可能已经并发了无症状的周围神经或血管病变



01
触摸足背动脉的搏动,检查血管循环


将手指放在足背部大血管上,看是否能感受到一种类似于心跳的搏动感。如果这种感觉很微弱甚至没有,那就不能排除已经出现血管病变,足背动脉闭塞的可能性。




    02
    测试自己足部皮肤的感觉,检查神经反应


    √用尼龙丝检查。用一根10克尼龙丝(这种尼龙丝可承受每平方厘米10克压力)戳我们的足部,如果在尼龙丝还没有被压弯前就感受到了,那说明触压觉是正常的;如果尼龙丝被压弯了但足部仍没有任何感觉,这代表着感觉减退。


    √用热水检查。准备两个容器,一个放入温度稍高的热水,另一个放入凉水,看是否能用足部区分凉水和热水。一定要注意热水温度不要过高,防止因为感觉迟钝而被烫伤。


    如果没有工具,可以让其它人用手指轻轻触碰自己的脚趾尖,闭上眼睛,体会脚趾尖是否有感觉。

    如果上述检查感觉异常

    就要警惕糖尿病足

    应及时到正规医院进行

    踝肱指数、X线、造影、CT等检查

    明确后续的预防及治疗手段




    糖尿病足日常预防护理六部曲

      糖尿病足难治愈、预后差

    因此,在控制好血糖

    血压、血脂的基础上

    糖友对足部的日常护理预防

    尤为重要


    温水足浴


    每日用温水(低于37 ℃)洗脚5~10分钟,洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干,尤其是足趾间。


    检查修剪


    洗足后仔细检查双足皮肤,特别是检查趾间、足底、易受挤压部位有无皮肤皲裂、皮肤感觉是否正常。


    剪脚指甲时应平剪,避免损伤甲沟皮肤损伤。发现脚鸡眼时,请专业人员修剪,不要自己处理。不要使用热水袋及具有加热功能的电器暖脚。

    涂抹润肤膏


    皮肤干燥者,尤其在冬季,洗足后涂上润肤膏,以保持皮肤柔润,防止皮肤皲裂,但注意不要涂在足趾间。


    足部按摩


    足浴后检查完足部,以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩,双侧足部和小腿各按摩3~5 min ,每日早晚各1 次,以促进足部及下肢的血液循环。


    适当下肢运动


    促进下肢血液循环的运动包括:
    ①提脚跟:将脚跟提起、放下,重复20 次;
    ②抬脚尖:将脚尖抬起、弯下,重复20次;
    ③弯腰:手扶椅子做弯腰运动,重复10 次,弯腰时头部越低越好,背部尽可能挺直;
    ④坐椅运动:双臂交叉胸前,将坐下、起立动作重复10 次;
    ⑤抗衡运动:患者双臂平伸扶墙,以不超过肩高为宜,双脚并拢脚跟着地,挺直身体,身体重心放于双臂支撑物上,然后将双臂伸直、弯曲,重复此动作10 次,每日1~2 次。

    穿鞋穿袜,注意养护


    (1)避免赤脚,尽量穿好鞋袜走路。
    (2)选取无缝或者接缝在外的舒适棉袜。袜子太紧会影响足部血液循环。
    (3)鞋子宽大一些,透气好一些。鞋跟不宜过高,穿前看看鞋子里不能有异物。
    如果已经出现足部畸形,可使用接触性支具或根据足部压力检查定制鞋子,来减轻日常生活中足部的压力。

    糖尿病血糖高

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