点击标题下「蓝色微信名」可快速关注
案情介绍
患方观点
原告认为：2018年10月29日，原告因右侧卵巢畸胎瘤及宫内置环，前往被告处住院治疗，经检查，决定对原告行“右侧卵巢畸胎瘤剥除术”及“取环术”。术中在原告已经被麻醉的情况下，主治医生对家属称“经过检查,原告左侧卵巢有2毫米的阴影，且为畸胎瘤的概率为18%”，根据该医生的表述，原告家属同意对其左侧卵巢行“剥开探查术”。2020年，原告突然发现，在其住院费用明细清单中，并未在术中对其左侧卵巢进行任何检查，因此医生在原告手术过程中对其左侧卵巢逬行探查并无任何依据。原告认为被告在毫无依据的情况下，诱导其家属同意对其左侧卵巢逬行剥开探查，该行为系对原告身体权、健康权、生命权的侵害。原告在知晓此事后遂与被告就赔偿事宜逬行沟通，但均未果。故原告为维护其合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法判如所请。
医方观点
被告某医院辩称：一、答辩人没有违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，尽到了与当前的医疗水平相应的诊疗义务。二、答辩人在诊疗活动中已经向被答辩人说明病情和医疗措施，不存在过错。三、答辩人医院明确禁止收“红包”的行为，并对患者进行了告知，双方达成了相关协议，答辩人不应承担给付责任。综上所述，被答辩人在答辩人处诊疗期间，答辩人严格按照诊疗规范操作并履行了全部的告知义务，已经尽到了合理的诊疗义务，无医疗过错，不应承担赔偿责任，请法院依法驳回被答辩人的诉讼请求。
司法鉴定
法院观点
本院认为，被告某医院对原告张某实施左侧卵巢手术的过程中，不仅术前检查不完善、缺乏讨论，而且术中的关于实施左侧卵巢剖视术的告知内容存在缺陷，侵害了原告张某的知情同意权，存在主观过错，应当认定为给原告张某造成了较为严重的精神损害。视本案具体情况，被告某医院应当赔偿原告张某精神抚慰金20000元。
律师解析
1.医疗损害过错责任的解读。
根据《民法典》第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。解读一下：首先，医疗机构承担的是过错责任，过错责任即医院承担因过错导致患者损害的赔偿责任；其次，必须要三角关系，即有过错，有损害，损害与过错有因果关系。所以，不是只要有过错，医院就有承担赔偿责任，还要因过错导致患者产生损害后果。本案医院虽有过错，但患者是否因此产生损害尚不明确，所以医院不需要承担赔偿责任，至于20000元精神抚慰金，可以理解为生育功能是否受影响担忧的补偿吧，实践中，这种精神抚慰金被支持的几率不高，而且起诉后申请鉴定被退卷导致举证不能败诉的风险也很大。
2.未履行告知义务医生会有什么处罚呢？
根据《医师法》第二十五条 医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。第五十五条 违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：（一）在提供医疗卫生服务或者开展医学临床研究中，未按照规定履行告知义务或者取得知情同意。
所以，本案如果患者向卫生行政部门投诉，责任医生有可能受到行政处罚：由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。
3.本案患者如果走行政投诉方式处理纠纷，可能赔偿更多。
卫健委虽然一般不直接参与医疗纠纷的调解，但当医院确实存在违法违规行为时，按规定应当对医院或医务人员进行处罚时，卫健委又会尽量促成双方调解处理纠纷。所以当医疗纠纷走司法程序预期赔偿很少，不值得打官司时，进行行政投诉促成调解，不失为一种成本低廉的好办法。
作者简介
林楚伟，湖南鑫铭程律师事务所执业律师，医学博士，副主任医师，从医10年，专业代理医疗纠纷，医疗机构法律顾问，联系电话：13807480396（微信同号）
