试验原理
试验步骤
基础肺功能测量:首先,测定患者的基础肺功能(FEV1),以便作为参照。
吸入高渗盐水:患者吸入不同浓度的高渗盐水,通常是从低浓度(3%)开始逐步增加。如果低浓度盐水未引发显著的肺功能变化,可以提高盐水浓度。
测量肺功能变化:每次吸入高渗盐水后,医生会再次测定患者的肺功能,主要关注FEV1的变化。
判断结果:如果吸入高渗盐水后,FEV1下降超过20%,则说明气道存在过度反应,提示哮喘或其他气道高反应性疾病。
适应症
高渗盐水激发试验通常用于:
哮喘的诊断:尤其是那些肺功能正常但怀疑有气道高反应性的患者。
气道高反应性的评估:用于监测哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的病情。
评估吸入性药物的疗效:如通过试验前后对比,评估吸入性糖皮质激素或支气管扩张剂的疗效。
禁忌症
虽然高渗盐水激发试验安全性较高,但以下情况不适合进行该试验:
患有严重肺功能不全的患者(FEV1低于正常值的50%)。
不稳定的心脏病患者,试验过程中的气道痉挛可能增加心脏负担。
最近出现急性呼吸道感染的患者,可能导致试验结果失真或加重症状。
重度气道高反应性患者可能在试验中引发严重的气道痉挛,因此需谨慎选择。