2022年10月12日
是第26个“世界关节炎日”
关节炎是最常见的慢性关节病之一，也是世界第三大致残性疾病。我国约有1.22亿关节炎患者，以中老年患者最高发，60 岁以上人群患病率可达 50%，75 岁以上人群则达 80%。
近年来，骨关节炎发病率和致残率持续增长，已成为仅次于“三高”之外的老年患者常见慢性病，对我国医疗卫生系统和公共卫生体系构成持续威胁。
什么是关节炎？
关节炎是一类疾病的统称，并不特指某一种疾病。在临床中常见的关节炎就有好几种，例如骨关节炎、类风湿关节炎，强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、风湿性关节炎等。这些关节炎的发病特点和部位都不相同，需要临床医生明确诊断后规范治疗。
这些高危因要注意
1.绝经后的女性
在45～64 岁人群中，女性骨关节炎患病率是男性的 3倍，原因可能是适宜浓度的雌二醇能够抑制环氧酶-2（COX-2）信使RNA 表达以避免软骨细胞受活性氧损害，但女性绝经后雌激素缺乏，不仅丧失了雌激素的保护作用，还会增加软骨下骨重塑，进而诱发骨关节炎。
2.骨关节炎家族史
有研究发现骨关节炎与Ⅱ型前胶原基因（COL2A1）、胰岛素样生长因子（IIGF-I）基因、维生素 D 受体（VDR）基因有关，这些基因可能直接影响关节软骨细胞，亦可能影响到诸如肥胖等其他危险因素。
3.60 岁以上的老年人
可能是由于年龄增长导致线粒体 DNA 发生突变，细胞的氧化磷酸化过程缺陷，直接影响细胞的能量获取并影响细胞功能，当软骨细胞功能减退时，会在关节的边缘会形成骨赘；同时关节磨损的不断增多，也会导致局部血循环的障碍，继发软骨畸形并最终出现膝骨关节炎。
4.潮湿环境和寒冷环境
“我的关节比天气预报还准，说明天下雨就一定会下雨。”有很多患者会有这样的感觉，这并不是玄学，是有理可循的。
吴鹏等发现高寒潮湿地区人群的膝骨关节炎患病率明显高于温暖地区。其机制可能是寒冷和潮湿环境导致细胞内外环境失衡，加速细胞变性、溶解、破裂，从而导致炎性因子释放增加，造成关节内微环境受损。
同时，寒冷还可经 TRPM8 途径导致炎症性疼痛及软骨细胞骨关节炎相关指标升高，并引起细胞内活性氧过量产生，加快软骨细胞受损，引起膝骨关节炎。
出现下列状况要当心
当关节出现炎症，关节部位会出现红、肿、热、痛、功能障碍。
红：红是指关节炎急性炎症发作时，会发现局部皮肤发红。
肿：跟平时正常的关节相比，关节炎患者关节常会出现肿胀，这个时候如果用手去按压一下，就会有明显的关节压痛。
热：关节部位摸或者自我感觉是热的，甚至发烫，也说明此处有炎症存在。
痛：部分患者关节疼痛与气压有关，在阴冷、潮湿和雨天会加重。
关节功能障碍：原来可以完成的动作，现在完成不了，比如有些患者上厕所的时候蹲着，站起来的时候就比较困难，或者是走平路可以，下楼时就觉得关节痛或乏力。
有效预防关节炎，需多管齐下
1.注意运动方式，防止关节损伤
虽说生命在于运动，但是不正确的运动方式和过高的运动量负荷可能会适得其反。慢走、骑自行车、游泳等运动都是有利于关节的运动。水泥地跳绳、盘腿、下蹲等动作对关节不利，应尽量避免。
可以做一些功能锻炼，锻炼关节周围肌肉的力量，例如绷腿勾脚、甩手等，可以有效预防关节炎的发生。
2.控制体重，减轻关节负重
BMI≥28 kg/m2会增加膝关节的负重和磨损，造成关节面损伤及局部异常高应力形成，导致胶原纤维疲劳性断裂，从而使软骨细胞失去保护作用，继发软骨畸形和骨赘增生，最后引起膝骨关节炎的发生。
3.注意关节保暖 防止关节受凉
3.补充软骨成分
对于一些退行性的关节炎，其实问题主要出在关节中的软骨上。人体软骨在20岁后就不再生长了，通过补充关节软骨的成分，改善饮食结构，也可以预防关节炎。
尽早就医是底线
在关节炎的早期，疼痛情况可能并不明显，或者表现为酸胀不适，遇到天气变、劳累后加重，患者休息后就会得到缓解，完全没有意识到自己可能的关节出了问题，延误就诊的最佳时期。
所以！一旦关节出现不适，一定要尽早就医！切不可抱着“忍忍就过去”的想法。
主编：龚丽
