华中科技大学同济医学院附属协和医院史河水团队
基于CT特征和临床资料对异常体动脉供应正常肺下叶基底段患者咯血的预测（Prediction of hemoptysis in patients with anomalous systemic arterial supply to normal basal segments of the lower lobe using a combination of CT features and clinical materials）
内容亮点
异常体循环供应正常肺下叶基底段（anomalous systemic arterial supply to the normal basal segments of the lower lobe, ASALL）是一种相对少见的发育异常。该变异与传统的肺隔离症并不相同，其体动脉受累的肺叶通常具有正常的支气管结构。患者多无症状，但咯血是该变异比较常见的并发症。
本研究回顾性分析武汉协和医院2013年1月至2022年12月经临床确诊的43例ASALL患者，将其分为两组，即咯血组（17例）和非咯血组（26例）。通过对比两组患者在人口统计学资料、临床症状、放射学特征等方面的差异，筛选有意义的变量进行多元逻辑回归分析，分析显示年龄、性别、磨玻璃密度影及体动脉的参数（直径和夹角）是咯血的独立预测因子。通过对逻辑回归模型的变量进行系数加权建立预测咯血的风险评分模型（CRS）。通过受试者工作特性（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析得出CRS评分模型的曲线下面积（aera under the curve, AUC）为0.939 （95%CI：0.871～0.989）,敏感性为76.5%，特异性为96.2%，截断值为7分。
由此得出结论，基于临床资料和放射学特征建立的风险评分模型是一个比较简易但有效的预测ASALL患者咯血的工具。当CRS评分大于7分时认为是咯血高风险，提醒临床医生采取非保守治疗措施（如外科肺叶切除或介入治疗）以预防ASALL患者大咯血的发生。（论著中文信息由第一作者整理提供，欲览英文原文请扫描下方二维码）
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第一作者：张一帆
张一帆，主治医师，2013年毕业于武汉大学，同年就职于华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科，现师从史河水教授，攻读放射影像学专业型博士研究生。曾获得武汉大学优秀毕业生、协和医院放射科年度先进个人等称号。以第一作者或通讯作者在国内外专业杂志（包括European Journal of Radiology、《临床放射学杂志》等）发表学术论文多篇。
通讯作者：史河水
史河水，现任华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科主任医师、教授，博士研究生导师，放射诊断科主任，中华医学会放射学分会分子影像专业委员会委员，中华医学会放射学分会心胸专业委员会资深委员，中国医师协会放射医师心血管影像专业委员会委员，武汉医学会放射专业委员会副主任委员，国际心血管CT协会中国区委员会委员，及其他学会任职。以第一作者或通讯作者在国内外专业杂志（包括The Lancet infectious disease，Nature biomedical engineering，Nature communications，Radiology, Clinic infectious disease等国际权威期刊杂志）上发表学术论文140余篇，其中SCI论文近50篇（单篇发表当年最高IF 29.146，总IF超过360；4篇高被引论文，其中1篇被引超过1900次）。
资讯
j.01.2025.01.07.01
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