首都医科大学附属北京安贞医院刘永民团队
成人主动脉缩窄合并狭窄后动脉瘤或夹层的手术经验（Surgical technical experience of adult aortic coarctation concomitant with poststenotic aneurysm or dissection）
内容亮点
成人主动脉缩窄(COA)合并狭窄后动脉瘤(PA)或狭窄后夹层(PD)罕见且治疗具有挑战性。缩窄、合并症、既往手术史、降主动脉病变等多种因素的存在增加了此类患者的治疗难度，目前临床报道较少。本文旨在介绍我们处理此类患者的手术经验。
本研究回顾性分析了2015年12月至2019年4月收治的20例主动脉缩窄合并PA或PD患者的临床资料。强调了多学科讨论在此类患者个性化治疗方案制定中的作用。阐述了本组患者手术治疗的基本原则、方法、近中期预后及各手术方式的优缺点。
研究纳入的患者病情复杂，其中PA 12例，PD 8例。针对不同情况采取了主动脉置换术（包括胸主动脉和腹主动脉置换）、TEVAR、Suns手术（全弓置换+象鼻支架置入术）、升主动脉-腹主动脉置换术以及升主或双腋动脉-股动脉转流术手术方案，但手术成功率均为100%。术后吻合口出血2例，脊髓损伤1例，无其他手术并发症。截至随访时间，9例获得解剖矫正，10例PA或PD被不同程度消除或血栓形成，仅1例PA无明显变化。除1例轻度脑血管意外和1例PA无变化的患者接受CP支架手术外，无其他心血管不良事件发生，所有患者恢复良好。考虑到患者数量和随访时间有限，还需要更大的长期随访研究来证实我们的结果。随着新技术的发展，我们将不断改进合并PA或PD的COA患者的治疗。（论著中文信息由第一作者整理提供，欲览英文原文请扫描下方二维码）
第一作者：乔环宇
乔环宇，首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科中心科研骨干，主治医师，硕士研究生。在近几年的临床科研实践中，积累了丰富的心血管外科诊疗知识和基础科研知识。作为主要参与人完成多项国家及省部级科研项目，参与完成了多项实用新型专利和发明专利的编写工作，以第一作者和共同第一作者在国内外期刊发表论文5篇，参与多项心血管创新器械的多中心临床研究和应用。
通讯作者：刘永民
刘永民，首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科中心一区主任，教授，博士生导师。在近三十年的临床医疗实践中，积累了丰富的心血管外科的诊疗知识和技术，主刀完成各种心血管手术万余例，包括冠状动脉搭桥术、主动脉手术、瓣膜替换和成形术、复杂先心脏病手术和心脏肿瘤切除术等，手术疗效达国内先进水平。2007年9月至2008年8月，受聘法国巴黎十二大学医学院副教授。现任中国医师协会心血管外科分会主动脉外科学术委员；北京医师协会心血管外科专科分会常务理事兼总干事长，北京医师协会心血管外科专家委员会委员兼秘书；《中华胸心血管外科杂志》和《中国医药》杂志通信编委和编委,《心血管外科杂志》审稿人。在各类国家级杂志发表论文60余篇，其中作为第一作者发表论文20余篇。参著专业书籍三部，其中副主编一部。并获北京市科学技术进步奖、中华医学科技奖、国家科学技术进步奖、中华医学科技奖等多项奖项。主持并完成多项国家及省部级科研项目，作为主要申请人获得多项实用新型专利及发明专利，主持并参与多项主动脉疾病临床试验。
资讯
j.01.2024.12.21.01
前往作者面对面中文网站
