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Quantitative Imaging in Medicine and Surgery（点击查看杂志详情与影响因子）
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在许多临床情况下，排除或识别异常淋巴结(LNs)是至关重要的。浅表异常LNs的性质与疾病的分期、治疗和预后密切相关。超声(US)由于其廉价和安全的特点，是检查浅表淋巴结的重要方法。然而，对于一些声像图上良恶性特征重叠的淋巴结，其性质仍然难以确定。超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)可以实时评价组织的微灌注状态，在一定程度上提高了诊断的准确性。
本研究通过常规超声和超声造影对120例异常LNs进行回顾性分析，所有LNs均行超声引导下粗针穿刺病理检查。根据病理结果将LNs分为良性组和恶性组，分析两组间超声(US)和超声造影(CEUS)的定性和定量参数。截断值由受试者工作特征曲线(ROC)确定，并应用敏感性、特异性和准确性评价截断值区分两组的能力。ROI 1是LN的整个区域，ROI 2是LN的中心区域，ROI 3是LN外围区域的第一个增强部分。
结果显示，共120例LNs，其中良性组36例，恶性组84例。恶性LNs多表现为淋巴门消失，纵横比(L/S) < 2，形态不规则，灌注不均(P < 0.05)。两组定量参数峰值强度(peak enhancement, PE)、上升时间(rise time, RT)、达峰时间(time to peak, TTP)、流入相比率(wash-in rate, WIR)、流出相比率(wash-out rate, WOR)差异均有统计学意义(P < 0.05)，结果显示恶性LNs的RT、TTP高于良性LNs, PE、WIR、WOR低于良性LNs。比较各∆值(ROI 2与ROI 3之间的差值绝对值)，各∆PE、∆WIR、∆Fall time (下降时间，FT)的差异均有统计学意义(P < 0.05)，其中，恶性LNs的∆PE、∆WIR高于良性LNs，∆FT低于良性LNs。
由此得出结论，定量分析超声造影特征对良恶性LNs的诊断有价值，超声造影联合超声造影有助于提高诊断LNs性质的准确性。（论著中文信息由第一作者整理提供，欲览英文原文请扫描下方二维码）
第一作者：岳宗华
岳宗华，吉林大学中日联谊医院硕士研究生。
通讯作者：隋国庆
隋国庆，吉林大学中日联谊医院超声科副主任，副主任医师，医学博士，博士研究生导师。中华医学会超声医学分会青年委员，中国超声医学工程学会浅表与外周血管专业委员会青年委员，中国超声医学工程学会超声治疗与生物效应专业委员会委员，中国抗癌协会超声治疗专业委员会甲状腺学组委员。从事超声诊断与介入治疗工作10余年，擅长复杂疑难病例超声及超声造影诊断及介入治疗，在甲状腺、乳腺、甲状旁腺、肝脏、肾脏、子宫等实体肿瘤消融方面具有丰富临床经验。
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排版编辑：袁 舒 AME Publishing Company
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