点击上方“蓝字”，关注更多精彩
案例回顾
张某，一位患有多种慢性疾病（包括慢性心衰、高血压、肾功能不全、糖尿病、脑梗塞等）的老年人，于年初与上海A敬老院签订了《上海市养老服务合同》，并正式入住该敬老院，其女儿张美作为担保人参与了合同签订过程。合同中明确了张某所需的养老服务级别为重度护理，并详细记录了张某的既往及现有疾病状况。
两年后的10月，张某的健康状况急剧恶化，随后被送往医院救治，但最终不幸因社区获得性肺炎导致的重症感染及感染性休克而去世。张某的女儿张美对此深感悲痛，并认为敬老院在张某的照护过程中存在管理失职及护理人员护理不当的严重问题，直接导致了张某的死亡。因此，张美向法院提起诉讼，要求敬老院承担相应的法律责任，包括赔偿医疗费、护理费、营养费、丧葬费及死亡赔偿金等。
然而，敬老院方面则提出了不同的看法。敬老院表示，张某在入住之初即已处于瘫痪状态，生活完全不能自理，且根据其健康状况，双方已明确约定敬老院提供的是基础性的生活护理服务，并不包含专业的医疗救治服务。敬老院强调，对于突发疾病或需要紧急医疗干预的情况，按照合同规定及行业惯例，应由家属或监护人负责及时送医。因此，敬老院认为自己在此事件中并无过错，不应承担任何赔偿责任。
此案件的核心争议点在于：敬老院在提供养老服务过程中是否尽到了合理的注意义务和护理责任，以及张某的死亡是否与敬老院的照护行为存在直接的因果关系。法院将依据相关法律法规、合同条款、双方证据及证人证言等综合因素进行审理，以作出公正裁决。
法院观点
分析：
举证责任：张美主张敬老院的护理不当导致了张某的死亡，因此她需要承担举证责任，提供充分的证据来支持这一主张。证据可能包括但不限于医疗记录、护理记录、证人证言、专家意见等，这些证据需要能够直接或间接地证明护理不当与死亡之间的因果关系。
证据缺失：从公开的信息来看，张美并未提供任何具体证据来证明敬老院的护理与张某的死亡之间存在因果关系。这使得她的主张缺乏事实基础，难以得到法院的支持。
尸检的重要性：尸检是确定死因、查找死亡与特定因素之间因果关系的重要手段。敬老院提出进行尸检的建议是合理的，因为尸检结果可能对案件有决定性影响。然而，张美并未选择进行尸检，这导致无法从医学角度准确判断张某的死亡原因及是否与护理有关，从而在举证上产生了重大欠缺。
不利后果的承担：由于张美未能提供足够的证据来支持其主张，且未能采取合理的措施（如进行尸检）来查明事实真相，因此她需要承担由此产生的不利后果。法院据此驳回她的诉讼请求是合理的。
结论：
综上所述，法院认为张美缺乏证据证明张某的死亡与敬老院之间存在因果关系，因此不支持她的全部诉讼请求。这一判决体现了法律对于证据规则的严格遵循和对诉讼双方平等权利的保障。同时，也提醒了当事人在诉讼过程中应充分重视证据的收集和保存，以便更好地维护自己的合法权益。
管理建议
此事件对养老服务行业从业者具有多方面的警示和提醒：
1. 加强护理专业性和责任心
警示：本案中，敬老院被质疑护理不当，这反映了护理人员在专业技能和责任心方面可能存在不足。养老服务行业从业者应当时刻保持高度的专业性和责任心，确保为老年人提供高质量的护理服务。
提醒：从业者应不断提升自身的专业技能，包括疾病识别、急救处理、日常护理等方面的知识。同时，要增强责任心，时刻关注老年人的身体状况，及时发现并处理潜在的健康问题。
2. 完善护理记录和沟通机制
警示：本案中，张美未能提供充分的证据证明敬老院的护理与张某的死亡之间存在因果关系，部分原因可能是护理记录不完善或沟通机制不畅。
提醒：养老服务机构应建立完善的护理记录制度，详细记录老年人的身体状况、护理过程、用药情况等关键信息。同时，要加强与老年人及其家属的沟通，确保信息透明，及时解答疑问，避免误解和纠纷。
3. 提升法律意识和自我保护能力
警示：本案中，敬老院需要应对法律诉讼，这要求从业者具备较高的法律意识和自我保护能力。
提醒：养老服务机构应加强对从业人员的法律培训，提升其法律意识和自我保护能力。在签订服务合同、处理纠纷等方面要严格遵守法律法规，确保自身行为的合法性和合规性。同时，要建立健全的法律顾问制度，为机构提供法律咨询和支持。
结语
针对本起事故，养老从业者们需要认识到持续改进与提升服务质量的重要性。养老从业者应以此为鉴，不断加强专业技能培训，确保每位员工都能熟练掌握护理知识和急救技能。同时，建立健全的护理记录和沟通机制，确保信息的准确传递与记录，为老年人提供安全、专业、贴心的照护服务。此外，还应强化风险管理意识，制定完善的应急预案，以应对可能出现的紧急情况。最重要的是，要始终秉持以人为本的服务理念，将老年人的健康与福祉放在首位，用心呵护每一位入住的老人，让他们的晚年生活更加安心、舒适、有尊严。通过我们的共同努力，推动养老服务行业向更加专业化、规范化、人性化的方向发展。
往期精彩
微信扫一扫 关注公众号
