三凹征也出现在呼气困难的时候?---13.跟着急诊医生大刘认真读第10版《内科学》教材

健康   2024-09-09 16:00   印度尼西亚  

出自新版10版的诊断学

 哮喘的分期

(1)轻度:步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。

(2)中度:稍事活动感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉,使用支气管扩张剂后 PEF 占预计值的 60%80%,SaO2 91%95%

(3)重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率30 次/ 分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,120 次/ 分,常有奇脉,使用支气管扩张剂后 PEF 占预计值60% 或绝对值100L/min,或作用时间2 小时,PaO260mmHg,PaCO245mmHg,SaO290%,pH 正常或降低。

(4)危重度:病人不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则,严重低氧血症和高碳酸血症,pH 降低。

哮喘本来就是呼气困难,但是也会表现为三凹征。三凹征在诊断学中提及为吸气性呼吸困难,那为什么哮喘的呼气性困难会出现三凹征?
哮喘可以出现三凹征吗?
在哮喘的中度、重度情况下,是可以出现三凹征,原因可以点开上面的解释。


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