出自新版10版的诊断学
哮喘的分期
(1)轻度:步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检查正常。
(2)中度:稍事活动感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉,使用支气管扩张剂后 PEF 占预计值的 60%~80%,SaO2 91%~95%。
(3)重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30 次/ 分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,>120 次/ 分,常有奇脉,使用支气管扩张剂后 PEF 占预计值<60% 或绝对值<100L/min,或作用时间<2 小时,PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,SaO2≤90%,pH 正常或降低。
(4)危重度:病人不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾运动,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则,严重低氧血症和高碳酸血症,pH 降低。