刘谦自曝患上肺腺癌!肺结节会拖成肺癌吗?好多乳腺癌患者都在问……

健康   2024-08-28 19:01   福建  

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今天,又有一则新闻上了热搜:知名魔术师刘谦自曝确诊肺腺癌,已在2月份完成手术。


3、4年前,刘谦在体检时被发现肺部中间后面长了结节,在今年春晚表演前,在定期复诊时他查出“肺腺癌0期”,医生预测“迟早会变坏”。


刘谦还透露,他的叔叔不久前因肺癌去世,担心有家族遗传病史,加上自己有抽烟,他决定尽早动手术比较安心。


有乳腺癌姐妹看到这个新闻后也来问互助君:互助君,刘谦肺结节都3-4年还是变成了肺癌,结节是不是早切早好啊……


答案是否定的,因为并不是所有结节都会变成肿瘤!


  01  

结节≠恶性肿瘤


以肺结节为例,一些小的、实性的结节,大部分都是良性的,只有7.6%的肺结节最终被诊断为恶性[1]


多数情况下怀疑或确定恶性概率比较大的结节、或临床诊断比较困难且无法排除恶性,并且无手术切除禁忌症时,医生会建议手术切除。但一般大多数肺结节都是良性的,尤其是小的结节。所以体检查出肺结节,要不要选择手术切除,需要先做基础的判断


那么结节的好坏我们怎么判断呢?看这4点!


1.看大小


随着结节直径的增大,其恶性的概率也随之增加。专家们把0.8厘米认定为警戒线,是因为直径≤0.8cm的结节在短时间内发展成恶性肿瘤的可能性相对较小,或是结节长大的时间较长。


2.看形态


恶性实性肺结节边缘清楚,但不光整呈分叶状,毛糙甚至有毛刺,而恶性程度更高的磨玻璃结节出现形态不规则的比例更高。性炎性肺结节边缘多模糊,良性非炎性肺结节边缘多清楚整齐。


3.看密度


纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节(部分实性结节)的区别在于其内部的实性成分不同。


纯磨玻璃结节内基本上不含有实性成分,而部分实性结节在CT上可以观察到非血管的实性成分。专家们认为混合磨玻璃结节(部分实性结节)的恶性程度更高


4.看生长速度


在发现肺磨玻璃结节后我们需要对其定期监测,如果在长期的随访中结节变化不大,则可认为其发展为恶性肿瘤的概率较低,如果短期内结节增长较快或发现其他的新增结节,则需要引起重视。


刘谦正是在定期复查中及时发现了异常,没有给肺腺癌进一步发展的空间,预后情况通常来说会好很多。


图片来源:微博


  02  

乳腺癌肺转移就是肺癌吗?


乳腺癌肺转移从医学上来说也称肺转移瘤,或者肺继发恶性肿瘤,而我们常说的肺癌则是指肺原发的恶性肿瘤。

那该如何确认我是肺转移还是肺癌呢?


通过穿刺活检,我们可以获得相应的肿瘤组织,给出相应的病理诊断,判断是乳腺癌肺转移还是原发性肺癌,最后根据其病理诊断,给予相应的治疗。


那肺转移和肺癌的治疗方式有什么不一样吗?



乳腺癌肺转移


需要按照乳腺癌进行系统的全身治疗。根据其病理特征,给予相应的内分泌治疗、化学治疗或靶向治疗等药物治疗等。


乳腺癌肺转移的真实故事:《癌细胞转移到肺部后,她用好3种乳腺癌抗癌药,如今活过7年了!



肺癌


早期主要是依靠外科手术治疗,晚期主要是依靠化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。


  03  

降低乳腺癌肺转移发生风险


除了咱们老生常谈的规范治疗、保持好心情等内容,还有一个东西是已经被确认和肺转移有明确关系的,那就是——尼古丁


研究数据>>

美国威克森林浸信会医学中心的曾发表过一篇研究[1],该研究表明,吸烟或吸入二手烟,烟中的尼古丁会促进肺部形成适合肿瘤生长的条件,吸引可促肿瘤型的N2中性粒细胞聚集,引起STAT3激活释放脂质运载蛋白LCN2,并诱导肿瘤细胞的间充质-上皮转化,进而加速乳腺癌的肺转移。


而对于近年来中度/高度暴露于被动吸烟的女性,另一项研究显示[2],乳腺癌特异性死亡率在全体女性和从不吸烟的女性中都大幅提升,分别增加了超过54%和112%。



而在日常中,我们不是吸烟者,而是二手烟的受害者(互助君在这里谴责一下那些不分场合就开始抽烟的人)。


所以,如果受到烟雾侵扰,或长期处于二手烟中,回家后应马上换下衣服,将衣物彻底清洁,然后再冲个澡,将附着在肌肤上的烟雾颗粒物清洗掉。


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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

图片来源:摄图网

责任编辑:觅健圈圈

参考文献:

[1]代王朔,郝月琴,常金,等. 基于结节最大径建立的孤立性肺结节良恶性预测模型[J]. 中国临床医生杂志,2022,50(2):150-155. DOI:10.3969/j.issn.2095-8552.2022.02.008.

[2]Boone SD, Baumgartner KB, Baumgartner RN, Connor AE, John EM, Giuliano AR, Hines LM, Rai SN, Riley EC, Pinkston CM, Wolff RK, Slattery ML. Active and passive cigarette smoking and mortality among Hispanic and non-Hispanic white women diagnosed with invasive breast cancer. Ann Epidemiol. 2015 Nov;25(11):824-31. doi: 10.1016/j.annepidem.2015.08.007. Epub 2015 Aug 28. PMID: 26387598; PMCID: PMC4609618.



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