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今天是“世界急救日”,互助君想和大家聊一聊关于心脏的那些事。
因为乳腺癌的治疗不可避免带来心脏毒性的问题,而之前还有乳腺癌患者分享过,自己在抗肿瘤治疗过程中因为心脏毒性而抢救。下面再整理一些分享,希望每一位姐妹都能引起重视:
01
觅友说
化疗期间
第一次化疗上红药水前,医生就跟我讲过蒽环类化疗药对心脏的毒性,输液时大夫护士还时不时过来询问有没有什么不舒服,一开始我还觉得医生有点危言耸听了,我除了呕吐,并没有觉得心脏有什么不舒服,结果几次化疗后,在用上多西他赛,我的心脏就开始“罢工”!胸闷气短呼吸不上来,还好护士负责,马上给我抢救,捡回一条命小命。
后面多西他赛更换为白紫,心脏好受一些,勉强化疗完所有疗程。
靶向期间
之前我以为靶向治疗毒性很小,不会有什么不舒服,结果真的上靶向药才知道,也可能出现心脏毒性,所以用药前必须做心电图,不合格的都不能用药。而且每三个月做个心超,要看下心脏情况。
在用靶向药期间因为副反应很低,所以我和家人去了隔壁省旅游,没想到坐了几个小时车后,突然感觉心脏很不对劲,全身发软,还好我老公随身带着速效救心丸,给我吃下后缓了会,好像没那么不舒服了。
靶向期间
我打到12个疗程后心动过缓,15疗程打完后就彻底停药了,心脏还要装起搏器。医生说我得先观察心脏会不会恢复,同时做好监测及时就医。
02
保护心脏的十二条秘籍
作为患者,我们可以通过坚持一些小习惯,为心脏健康加码,让心脏变得强大,不易受伤,就能保持心脏健康,从而避免和延缓心脏毒性发生。
1、加强心脏毒性监测
绝大多数情况下,心脏是否出现功能性受损,是否发生了形态上的改变,我们肉眼是无法观察到的,但是仪器可以!
对于使用蒽环类药物、紫杉醇、曲妥珠单抗、拉帕替尼、卡培他滨、伊马替尼、吉西他滨及阿糖胞苷等心脏毒性较大药物的乳腺癌患者,建议进行心电图监测,并定期检查心功能[2]。
此外,乳腺癌患者在化疗期间和化疗后,也要定期进行心电图监测,出现心律失常及心动过速时需要及早对症治疗。
2、保持运动
根据世界卫生组织的建议,每周运动时间至少150分钟,有益于改善和增强心肺功能。对于乳腺癌患者,锻炼可以以有氧运动为主,比如慢跑、步行、骑车、太极、瑜伽等。以运动后半小时微微出汗但不累,运动次日不感到疲劳为宜。
3、多吃蔬菜水果
有资料显示,蔬菜和水果中含有人体必需的维生素C、β-胡萝卜素、叶酸等,这些营养素能够降低心脏病和各种癌症的发病率[3]。
4、拒绝不健康饮食
减少或不饮用浓茶、咖啡和碳酸饮料等饮品,以及辣椒、胡椒和芥末等食物,因含有特殊成分或有刺激性,过多摄入可能会对心脏产生不良刺激,引起短暂性的血压下降或心律失常。
5、每天一把坚果
杏仁、腰果和核桃等坚果富含各种抗氧化物质,以及大量不饱和脂肪酸,能够很好地改善血液中的总胆固醇含量,延缓炎症,对心血管起到积极的保护作用。不过,坚果的热量还是比较高的,建议适量食用。
6、戒烟
烟草中含尼古丁,可刺激心脏传导系统,使心跳加快,增加心脏负荷,而长期吸烟容易引起血管收缩,更易形成血栓,增加心肌梗死的风险。
7、少饮酒
过量饮酒会导致心脏肌肉松弛和下垂,患者可出现呼吸急促、心律失常、持续咳嗽等症状。另外,过量饮酒还会使心脏病发作的风险增大。
8、及时减压
《美国医学会杂志》刊登的一项研究发现[4]:精神压力过大(包括情绪紧张、焦虑、生气、焦伤心、悲痛等)可诱发心肌缺血,增加心源性死亡、心梗或心衰的风险,而及时减压、保持心态平和是护心“良方”。
9、避免用力排便
用力排便时需要屏住气,腹壁肌和膈肌会强烈收缩,使腹压升高,于是会引起血压骤升,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常,严重时可能造成猝死[5]。
10、保证充足睡眠
研究资料显示[6],有睡眠障碍的人,患心血管疾病(包括心律失常、心力衰竭、心脏病、高血压)的风险会明显增高,而优质的睡眠可以让心脏得到休息,减轻心肌耗氧,更利于健康心脏健康。
11、避免暴饮暴食
吃得太多,为了消化食物,大量血液向胃肠转移,供应心脏的血液相对减少,从而加重了心肌缺血,增加了心脏负担。如果吃得过于油腻,还可能导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,引发心肌梗死。
12、注意气温变化
夏季炎热,室内外温差很大,很多患者外出回来时会选择吹空调降温,殊不知马上吹冷气,血管受到冷气刺激,容易突然收缩,造成血流供应中断或血管阻塞,引起心肌梗死或脑卒中[7]。