枸橼酸体外抗凝会影响凝血功能。
凝血功能:第一张图片是在使用枸橼酸抗凝前,第二张是使用枸橼酸抗凝后。
枸橼酸体外抗凝对凝血功能的影响:
体外抗凝作用:
枸橼酸通过螯合血液中的钙离子来抑制凝血。钙离子是多个凝血因子活化所需的重要元素。通过降低钙离子的浓度,枸橼酸在体外阻止了凝血过程。这种抗凝作用是暂时且局部的,主要发生在血液透析、血浆置换等体外循环装置中。
体内代谢与钙离子恢复:
血液回到体内时,枸橼酸迅速被肝脏代谢,钙离子浓度逐渐恢复正常,体内的凝血功能也随之恢复。因此,正常肝功能的患者通常不会出现凝血功能的持续受影响。
可能的低钙血症风险:
在某些情况下,尤其是大剂量或长期使用枸橼酸抗凝时,患者可能会出现轻度至中度的低钙血症。低钙血症本身会导致凝血功能下降,增加出血风险。因此,进行枸橼酸抗凝时,往往需要通过监测血钙水平并补充钙来防止体内钙离子水平过低。
肝功能不全患者的风险:
在肝功能不全的患者中,枸橼酸代谢可能受损,导致枸橼酸在体内积累。这种积累可能导致低钙血症和酸碱失衡,进而影响凝血功能。因此,在肝功能不全的患者中使用枸橼酸抗凝剂时,可能会出现更严重的凝血功能障碍。