*仅供医学专业人士参考
10月9日-12日，2024年欧洲心胸外科协会（EACTS）第38届年会即将在葡萄牙里斯本隆重召开。今年大会主题为“Navigating New Horizons(远征新边界)”，聚焦心胸外科的开拓创新、探索发现和薪火相承。
心外时空将整理大会信息，为大家带来EACTS年会最新资讯与学术报道。本期我们聚焦各亚专业研究摘要精选，一起了解最新进展。
背景/研究目的
马凡综合征（MFS）是由FBN1基因突变和微纤维功能缺失引起的，微纤维对弹性蛋白的组装和结构至关重要。
相应来说，MFS 与主动脉根部动脉瘤和 A 型主动脉夹层相关。
了解 MFS 患者主动脉的力学特性，可以从力学角度深入了解这一人群发生的主动脉夹层，并改善风险分层。
目的：评估马凡综合征患者主动脉根部和升主动脉的力学特性，并将这些特性与正常和夹层主动脉以及主动脉瓣三瓣叶（TAV）和二瓣叶（BAV）相关动脉瘤进行比较。
患者
在选择性动脉瘤手术中从升主动脉外弯和主动脉根部无冠窦收集主动脉组织。
从移植捐献者（包括拒绝心脏移植，接受采集主动脉根部的捐献者）处收集正常主动脉组织。
在 A 型主动脉夹层手术中，如果有足够完整的非夹层主动脉，也可收集其组织。
研究方法
24 小时内对主动脉组织标本力学测试。 相关参数： - 低切线模量（LTM）：弹性区域的刚度 - 能量损耗 (EL)：心动周期中耗散到主动脉组织中的能量 - 分层强度：撕裂主动脉层所需的力量
结果1
在升主动脉中
：与正常人相比，MFS 患者能量损失更大、硬度更低和分层强度更低。
MFS患者动脉瘤的力学特性与夹层主动脉和与 TAV 相关动脉瘤相似。
结果2
MFS 患者动脉瘤的力学性能与其他风险组无差异。
与正常主动脉根部相比，在 MFS 患者根部观察到的弹性蛋白碎裂/损失极少。
结论
马凡综合征患者正常大小的升主动脉具有更异常的主动脉生物力学特性，这与患有升主动脉瘤的 TAV 患者和发生过主动脉夹层的患者更为相似。
具体表现为能量损耗更高，硬度更低和分层强度更低。
有趣的是，MFS患者的主动脉根部动脉瘤在生物力学特性上并无明显异常。
根据上述发现，我们推测主动脉根部动脉瘤对衰弱的升主动脉施加了异常压力，而这正是大多数原发性内膜撕裂和主动脉夹层的起始区域。
研究意义：虽然置换主动脉根部是保证瓣膜功能的关键，但置换升主动脉才是预防夹层的重点。在主动脉根部手术中，应尽可能多地置换升主动脉。
原文标题
作者
Hayley Yap, Daniella Eliathamby, Vrushali Guruji, Malak Elbatarny, Maral Ouzounian , Tanzia Alam Amy, Craig Simmons, Jennifer C Y Chung (加拿大多伦多)
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