面瘫，是一种做不出表情是种痛苦
以往的一些电视剧，编剧们都喜欢给主角一个「高冷」人设，然后将面瘫最为角色特点，借此表达角色的「冷酷帅气」，以至于很长一段时间，我都将面瘫与帅画上了等号。
后来学习相关的医疗内容才知道，患上这种做不出表情的病并不酷，面瘫是一种病，患上疾病那都是痛苦的。
面瘫袭来，谁是祸首？
面瘫学名叫「面神经麻痹」。从名字就能知道，这是由于神经功能障碍导致的疾病，而藏在皮肤之下、肌肉之间的神经，又是如何出现异常的呢？
1、 炎症感染
常见能有引起面瘫的炎症有脑炎、中耳炎、乳突炎、腮腺炎等等。头面部的炎症不及时处理，会不断的扩散，侵犯附近的神经，结果便是影响肌肉动作。
2、 压迫神经
我们的动作都由大脑控制，假如脑部肿瘤压迫到大脑控制面神经的部分，那么面部肌肉就无法随心所欲的做出动作，即为面瘫。常见的肿瘤类型有脑干肿瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等。
3、 外伤损伤
车祸、打架导致的颞骨骨折、面部损伤，手术导致的医源性损伤，都有可能切断部分的面神经，影响面部肌肉的运动。
哭笑不由衷的痛苦
面瘫患者常出现的症状有口角歪斜、额纹消失、鼻唇沟变浅、嘴角闭合不全导致说话漏风、喝水漏水等。面无表情不是面瘫患者想要的，无法随心所欲地表达情绪，这都是精神上的痛苦。
面瘫有一个特别症状是额纹消失。我们在抬头时，会不受控制的将眉毛上挑，这时候出现的「抬头纹」就是额纹。
面瘫患者因为无法控制神经，并不能完成眉毛上挑这个动作，所以患者们除了额纹消失外，做抬头这个动作额头会产生阻力感。
面瘫与中风如何辨别？
如果有朋友了解过「中风」，看到面瘫的这些症状，可能一下子就被搞懵了：
面瘫的症状怎么跟中风一样啊？
两者有什么区别呢？
总的来说，中风的症状中包含着面瘫，面瘫并不是中风的特异表现。
中风就是西医中的脑出血、脑梗等，它之所以有面瘫的症状，是因为脑的部分功能区受到了血栓压迫；而单纯性质的面瘫是头面部的神经受到损伤。
从病因的区别，也能分辨出二者症状的不同了。中风病位在大脑，大多数会出现全身症状——如手脚麻木、半身偏瘫、晕厥昏迷等。
此外，中风导致的面瘫（中枢性面瘫）一般不会影响额纹。额头部位的肌肉动作由两侧的大脑共同支配，而中风往往发病于一侧大脑，另一侧没有发病的大脑仍然能够控制额头肌肉的动作。
图源《神经病学》人卫第8版教材
✍鉴别小妙招
面瘫患者在用力闭眼时，眼睛会向外上方转动，露出白色的眼球，这被称为bell现象，这是普通面瘫（即周围性面神经麻痹）一个非常显著的特点。
当然了，无论是面瘫还是中风，都是需要及早就医，尽快查明，坚定治疗。
面瘫的诱因难被注意
受风受寒是该病的最大诱因，夏、冬是该病的高发季节。
比如，夏天开着空调或者风扇直吹，或者冬天在室外呆了一段时间没有防护好，被寒风吹了一小会儿，这都有可能导致面瘫。
头面部在被风寒直吹时候，血管会收缩，从而牵拉或挤压到血管周围的神经，这种情况保持久了，神经就像紧绷的绳索，渐渐地出现损伤。
这也类似于中医所说的「寒主收引凝滞」。
面瘫的西医治疗【1】
西医治疗一般会在查清面瘫的病因后做针对治疗。
1、 药物治疗
由炎症、病毒等原因导致的面瘫，早期可以采用药物治疗，如地塞米松减轻炎症与水肿、阿昔洛韦抵抗病毒、维生素B1、B12濡养神经等，具体用药请遵循医嘱。
2、 手术治疗
因为外伤、肿瘤压迫、神经离断以及面瘫出现时间超过2年未见好转的病人，需要进行手术治疗。如果久病不治，面部神经会无法修复，这种情况选就需要将带有神经的肌肉移植到脸上了。
面瘫的中医诊疗
在中医学中，面瘫的发生不外乎内因与外因。
内因主要为人体正气空虚，无法抵御外来邪气。【2】
《金匮要略》载：「脉络空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。」
清代林佩琴《类证治裁》曰：「口眼喎斜，血液衰涸，不能荣润筋脉」。
外因上，李丽霞教授以《灵枢·百病始生》为依据，解释了该病的病因：风寒之邪易伤上体，寒湿之邪易损下体，七情之邪易伤身体内脏。
李教授的研究进一步证实，面瘫致病的外因以风寒之邪为主。
辨证论治【3】
1、风寒袭络证
证候
皮肤发紧，面部感觉异常，口眼歪斜、流涎等，发病前面部有感寒史，或伴有有外感风寒的症状，如恶寒、发热、鼻流清涕等，舌淡，苔薄白，脉浮紧。
治法
袪风散寒，温经通络
方剂
葛根汤合牵正散
2、风热袭络证
证候
常继发于风热感冒或其它感染性疾病，面部发热，口眼歪斜，影响进食，舌红，苔薄黄，脉浮数。
治法
疏风清热，活血通络
方剂
大秦艽汤加
3、气血两虚证
证候
平素体弱，面瘫恢复期或病程较长者，兼肢体困倦无力，舌淡苔白，脉沉细。
治法
益气养血
方剂
益气养血汤
外治法
面瘫这个疾病属于中医的优势病种，很多中医的外治方法都是行之有效的。
针灸
周围性面瘫被世界卫生组织确认为适合针灸治疗的43种疾病之一，临床上的治疗也多是围绕针灸展开的。
主穴【4】
阳白，颧髎，颊车，地仓，翳风，合谷。
配穴
风寒外袭配风池和风府；风热侵袭配外关和关冲；气血不足配足三里和气海；瘀血阻络配血海；痰湿阻络配丰隆、三阴交；味觉减退配足三里；听觉过敏配阳陵泉；鼻唇沟变浅配迎香；人中沟歪斜配水沟；颏唇沟歪斜配承浆。
留针时可在主穴中选用2个进行艾灸，每次替换。
拔罐
拔罐产生的温热和负压可以促进血液循环，改善面部毛细血管的通透性，加速局部营养物质的新陈代谢，进而有效缓解水肿。同时拔罐负压引起的牵引作用可以有效刺激面部神经，促进面瘫的缓解。
临床上常在额头以及颧骨附近用小号的罐子闪罐，直至皮肤潮红。
近年来，面瘫的治疗已经将针、灸、罐三种方式结合在一起，通过脏腑、气血、经络间相互作用，由外而内达到疏经通络、祛邪扶正的作用，以此达到治疗目的。
防治面瘫小贴士
1、 注意避风防寒
特别是现在正值冬天，风中裹挟着寒气，很容易侵入人体，也许只是出门遛个弯，在室外十来分钟都有可能导致面瘫。
平时可以裹条围巾稍微拉高一点、带个帽子，洗完头后及早擦干，稍微注意一下就能很好地「保住脸面」了。
2、 及早就医
面瘫越早治疗效果越好。拖延治疗会让神经出现不可修复的损伤，面瘫后期的治疗只能进行手术将包含有神经的肌肉移植到面瘫部位了。该病越早治疗，后期恢复效果越好。
3、 多休息，不过度用眼
尤其是睡觉时眼睛闭合不全、容易流眼泪的朋友，尽量减少使用电子产品的时间，注意眼部卫生，必要时晚上睡觉使用眼罩进行保护，如果不慎患病，期间不熬夜，保证充足的休息时间。
另外前文已经告诉大家，面瘫的症状与中风非常像，希望大家不要放松警惕。出现症状第一时间前往医院完善检查，确诊后遵循医嘱才能更好的帮助恢复。
*以上内容仅是知识分享，不代表任何治疗建议，身体如有不适，一定要及时就医呦❤~~
▎参考文献：
1.黄蔚.温针灸治疗周围性面瘫研究进展[J].光明中医，2024，39（21）
4447-4448
2.陈赞，任肖敬，张岩，秦元梅，钟远.中医外治法治疗周围性面瘫研究进展[J].中医学报，2024，39（313）
1232
3.国际神经修复学会中国委员会,北京医师协会神经修复学专家委员会,广东省医师协会神经修复专业医师分会.中国特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南（2022版）[J].神经损伤与功能重建,2023,18(1):6-7
4.梁繁荣，王华.针灸学[M].4版.北京人民出版社，2016213
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