PET/CT检查确实有可能出现假阳性或假阴性的情况，但这并不是说检查不准确。实际上，这些情况通常与肿瘤的代谢特性或检查时的特定条件有关。
其实，PET/CT检查的准确性很大程度上取决于医生对患者病史的了解和检查时的具体情况。
假阳性：主要包括生理性代谢活跃的组织如头颈部唾液腺、甲状腺、胸腺等造成的误判，炎症和感染如术后炎症、放射治疗后的放射性肺炎等导致的异常代谢，某些良性肿瘤如垂体腺瘤、肾上腺腺瘤等的代谢活性增加，以及增生或发育异常如Graves病、Cushing病等的代谢变化，还有缺血、冬眠心肌等病理状态，以及检查中的伪影。
这些因素都可能导致PET/CT显示错误的阳性结果，需要结合临床和其他诊断手段进行综合评估。
假阴性：包括微小病灶低于设备分辨率、肿瘤坏死或治疗后代谢活性降低、特定病理类型的肿瘤对18F-FDG摄取不足，以及一些生长缓慢或分化良好的肿瘤代谢水平低。
因此，当PET/CT结果阴性但临床怀疑恶性肿瘤时，进一步的病理活检是必要的，以确保准确诊断。
如果出现不明原因的发烧或消瘦，PET/CT检查可以作为一种有效的诊断工具，通过探测全身的代谢活性异常来帮助识别潜在的病变，包括感染、炎症或恶性肿瘤等可能的原因，从而为进一步的诊断和治疗提供重要信息。
胸部有病灶，通常先进行胸部CT或以及增强CT，仍然无法明确诊断，则可以进一步做穿刺；如患者不选择有创的穿刺, 或病灶处不方便穿刺，则可以用PET/CT进行进一步检查，对病灶进行良恶性判断，如果为恶性则可以对全身情况进行评估。
随着越来越多的肺部结节被检测出来，其中大多数是良性的，PET/CT在术前评估中扮演着重要角色，特别是对于大于10mm的结节，它能有效判断结节的良恶性。对于小于10mm的结节，PET/CT主要用于全身状况的评估，如果全身其他地方没有异常摄取，外科医生可以更有信心地进行手术。因此，对于考虑手术切除肺部结节的患者，术前进行PET/CT检查是非常必要的。
编辑：核医之窗小编
审校：于赫
参考：成都锐视医学影像诊断中心、高核医疗
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