以下几类患者更容易发生 P-SILI:
一、重症肺炎患者
二、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者
ARDS 患者肺顺应性明显降低,为了维持足够的通气,呼吸肌需要产生更大的力量,这会导致不适当的肺应力和应变增加。
此类患者常存在严重的低氧血症和炎症反应,进一步增强呼吸驱动,使患者更易出现过度呼吸努力。
三、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者
COPD 急性加重时,气道阻力增加,呼吸功明显增大。患者可能会通过加大呼吸努力来克服气道阻力,这容易引发过度的肺应力和应变。
部分患者可能伴有呼吸肌疲劳,在努力呼吸的过程中更易出现膈肌功能损伤,增加 P-SILI 发生的可能性。
四、神经肌肉疾病患者
某些神经肌肉疾病患者,如重症肌无力、吉兰 - 巴雷综合征等,可能因呼吸肌无力而需要更大的呼吸努力来维持通气。但这种过度的努力可能超出肺组织的承受能力,导致 P-SILI。
这类患者在使用机械通气时,也容易出现人机不同步的情况,增加肺损伤风险。
五、代谢性酸中毒患者