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共找到 17 条记录

血管麻痹性休克的管理

文摘 2025-01-21 00:00 浙江

血管麻痹性休克很常见，占重症监护室收治的休克病例的三分之二。导致血管麻痹性休克的两个最常见原因--脓毒性性休克和心肺旁路术（CPB）后血管性休克--死亡率为 2 ...

不断发展的颅内压监测概念 - 从传统监测到精准医疗

文摘 2025-01-20 00:01 浙江

介绍急性脑损伤（ABI）是神经系统紧急情况，给医疗保健系统带来高发病率、死亡率和成本。它们包括创伤性脑损伤（TBI）和非创伤性脑损伤原因，包括脑出血、 ...

格拉斯哥昏迷量表 50 年发展历程及未来方向

文摘 2025-01-18 09:43 浙江

五十年前，Graham Teasdale 和 Bryan Jennett 推出了格拉斯哥昏迷量表 (GCS，https://www.glasgowcomasc ...

监测对俯卧位的反应

文摘 2025-01-17 00:02 浙江

介绍对俯卧位的反应通常基于俯卧位过程中或之后不同时间点记录的生理数据，通常是氧饱和度的变化。这是一个重要的课题，主要有两个原因。首先，临床医生广泛使用氧合反应 ...

为什么要在严重休克患者中使用经肺热稀释和肺动脉导管？

文摘 2025-01-16 00:00 浙江

介绍尽管心输出量（CO）是急性循环衰竭的主要影响因素，而且国际共识建议对初始治疗无效的严重休克患者进行心输出量监测，但并非所有重症监护医师都会这样做。为什么要对 ...

ICU中脑电图监测（医生需知）

文摘 2025-01-15 00:01 浙江

在ICU中进行脑电图监测的指征在 ICU 中进行 EEG 监测的适应证多种多样（例如，对于任何担心非惊厥性癫痫持续状态的患者）。因此，进行脑电图监测的决定是一个复杂 ...

循环休克

文摘 2025-01-14 00:00 浙江

介绍休克状态的特征是循环衰竭，导致供氧量不足以满足组织需求。这种情况很常见（重症监护病房收治的病人中 1/3 为休克患者），死亡率很高（大型系列病例中死亡 ...

解密容量状态：超声引导的生理框架

文摘 2025-01-13 00:00 浙江

摘要简介在许多情况下，准确评估患者的容量状态至关重要，可为液体处方、血管活性药物和减充血疗法提供信息。由于检查和调查的局限性以及疾病状态下液体稳态的复杂性，确定 ...

优化机械通气：重症监护中识别和管理患者-呼吸机不同步的临床和实用床边方法

文摘 2025-01-11 00:00 浙江

介绍及时发现和纠正患者-呼吸机不同步 (PVA) 仍然是确保呼吸衰竭治疗质量和预防重症患者进一步受伤的基石。患者的通气需求与呼吸机提供的支持不匹配是一种常见现 ...

机械通气基础

文摘 2025-01-10 00:01 浙江

有创机械通气是住院患者治疗中常用的救命工具。由于人口老龄化等多种因素，接受机械通气的患者人数不断增加。尽管有创机械通气的使用率越来越高，但各种医疗机构的医疗服 ...

我如何在机械通气撤机管理中使用超声

文摘 2025-01-09 00:01 浙江

有创机械通气的困难撤机与不良临床结果和增加有限医疗资源的使用有关。困难撤机的特点是多次自主呼吸试验（SBT）失败，可由多种原因导致，包括肺、心脏和呼吸泵功能受 ...

危重患者的脑干功能障碍

文摘 2025-01-08 00:00 浙江

介绍脑干是大脑的尾部，连接着间脑、脊髓和小脑。脑干介导脊髓和大脑之间的感觉和运动通路，包含颅神经核、上升网状激活系统（ARAS）和自主神经核。它控制着脑干反射和 ...

可视化血流动力学：麻醉和重症监护中的创新图形显示和成像技术

文摘 2025-01-07 07:01 浙江

介绍过去二十年来，心血管成像技术的进步令人印象深刻。心脏磁共振成像（MRI）可提供流经心脏和大血管的血流的生动三维图像，其电影级的画质凸显了 “一图胜千言 ” ...

ICU 的营养支持

文摘 2025-01-06 00:01 浙江

介绍危重疾病被定义为危及生命的重要器官功能障碍，需要入住重症监护病房（ICU）进行维持生命的干预，例如机械通气。危重疾病本身和频繁需要镇静会导致失去知 ...

脓毒症诱发的心源性休克：诊断和管理中的争议与证据差距

文摘 2025-01-05 06:03 浙江

介绍脓毒症是指因感染引起的免疫反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍。序贯器官衰竭评估 (SOFA) 评分增加 2 分或以上表明存在器官功能障碍。此外，脓毒症 ...

CRRT 不仅仅是持续性肾脏替代治疗

文摘 2025-01-03 00:01 浙江

介绍连续性肾脏替代疗法（CRRT）的普及代表了重症监护治疗的一个重要里程碑，成为越来越多重症监护病房（ICU）的常规治疗。CRRT 已加入其他重要器官 ...

机械通气患者的超声心动图检查：临床医生须知

文摘 2025-01-02 00:00 浙江

介绍心脏位于胸腔内，占据心窝，因此是压力腔中的压力腔。因此，心脏和肺不可避免地会相互影响。例如，慢性阻塞性肺疾病或肺动脉高压患者的慢性肺源性心脏病。心脏和肺是一 ...

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