校审:金微娜|撰稿:董乃雯|编辑:李冰
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盆腔放疗是治疗宫颈癌的常用方法之一,但在杀死癌症细胞的同时,照射野周围的组织会受到不同程度的影响。
你知道吗?放疗后发生的尿频、尿急、尿痛,其实与放射性膀胱炎有关。可别小瞧它,据调查显示:50%-60%的患者在盆腔照射3-4周或更短的时间内,就会开始出现放射性膀胱炎,并可能长期存在。
什么是放射性膀胱炎?
放射性膀胱损伤是指盆腔肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、前列腺癌、膀胱癌和肛管癌等)接受放射治疗而导致的各种膀胱放射性损伤,其中放射性膀胱炎最常见。
有哪些临床表现呢?
主要为持续或反复的、难以控制的肉眼血尿,多伴发尿频、尿急、尿痛,严重时则会出现急性膀胱大出血,少数病人日久可能形成膀胱阴道瘘。
放射性膀胱炎的分类有哪些呢?
以放疗开始3个月为界限,可将其分为急性放射性膀胱损伤和迟发性放射性膀胱损伤。
1) 急性放射性膀胱损伤发生在放疗过程中或放疗结束后一段时间,通常为自限性疾病,在放疗结束后可逐渐缓解,少数患者会持续到放疗结束后3个月;
2) 迟发性放射性膀胱损伤多发生在放疗后6个月-20年,平均潜伏期为3年,严重者可出现膀胱瘘。
放射性膀胱炎还有不同分级哦!
一般分为4级:
Ⅰ级:轻度上皮萎缩,轻度毛细血管扩张(镜下血尿);
Ⅱ级:中度尿频,广泛毛细血管扩张,间断性肉眼血尿;
Ⅲ级:重度尿频和排尿困难,重度广泛毛细血管扩张(常伴瘀斑),频繁血尿,膀胱容量减少(<150毫升);
Ⅳ级:坏死/膀胱挛缩容量(<150毫升),重度出血性膀胱炎。
美小护
参考文献:
1.王伟平,张福泉,袁双虎.放射性膀胱损伤的预防与治疗临床实践指南[J].中华肿瘤防治杂志,2023,2(4):187-193.
2.杨洁,黄定凤,张玲.放射性膀胱炎的护理研究进展[J].全科护理,2019,12(36):4530-4532.