肿瘤患者通常在化疗后出现骨髓抑制反应,其中血小板减少是最常见的不良反应之一,特别是卵巢癌患者服用尼拉帕利后尤为明显,而血小板在身体中有什么作用呢?
血小板是血液中的一种细胞,主要负责血液凝固和止血。
当血小板减少时会出现哪些症状呢?
轻微症状:皮肤出现瘀点或瘀斑、鼻出血、牙龈出血。
严重症状:内脏出血(如消化道出血)、脑出血。
因此化疗后保护和提升血小板极为重要。当血小板计数低于正常值(通常低于150,000/μL)时,需要特别注意。
一、生活起居篇
卧床休息,减少活动量,防止磕伤、碰伤,禁止热敷。
尽量避免使用尖锐的刀具,及时修剪指甲,嘱病人瘙痒时不可抓挠皮肤,可使用安尔碘消毒;皮肤干燥者可在沐浴后使用凡士林。
保持鼻腔清洁,避免抠鼻、剔牙、用力咳嗽,鼻腔干燥时使用滴鼻剂,保持干燥预防出血。
病人饭后、睡前按医嘱用适当的漱口水漱口,并使用软性牙刷。如出现牙龈出血、口腔溃疡等症状,不要刷牙,用漱口水代替口腔清洁。
女性经期关注月经量,避免使用拴塞式卫生棉条。
避免增加腹压的动作,保持大便通畅。
日常注意观察有无活动性出血,如牙龈,粪便,尿液,鼻腔;观察皮肤有无出血点。
二、饮食篇
高蛋白类食物是提升血小板的重要来源,如:鱼、蛋、虾、瘦肉。
富含铁质的食物,维持正常血液循环和血小板生成,如:红肉、动物肝脏,同时多吃富含维生素C的食物如柑橘类,有助于铁的吸收。
富含叶酸和维生素B12的食物:绿叶蔬菜,动物肝脏,鱼,叶酸和维生素B12是红细胞生成的必须物质。
富含维生素K的食物:花椰菜、菠菜、甘蓝,有助于骨骼健康和血液凝固。
提升气血类食物,如:花生衣,红枣,枸杞,五红汤。
饮食禁忌:辛辣刺激如酒精咖啡;油炸腌制如油条,炸串;粗糙坚硬类食物,如坚果。
三、医疗篇
遵医嘱使用升血小板药物,如海曲泊帕,白介素-11(IL-11),促血小板生成素(TPO)。
必要时遵医嘱输注血小板。
定时复查血常规。
侵入性操作后,拔针后按压针眼直至不出血为止。
总结:血小板降低是肿瘤病人抗肿瘤治疗过程中最常见的不良反应之一,严重时会引起各类出血,所以当血小板减少时应及时就医,在医护人在的指导下有效提升血小板,避免出现大出血以及影响后续治疗。