【科普】痛痛痛!是真(针)痛?是假(钾)痛?

文摘   2024-11-20 16:00   上海  


校审:金微娜 | 撰稿:周燕 | 编辑:冯慧娴

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小剧场

小王住院手术后,在静脉注射补液时发现,有一种名为氯化钾的药物在注射时手剧痛无比,她马上叫来护士查看。


小王

护士我手痛,是不是跑针了?药没有在血管里啊?

留置针处无渗液、无红肿,我来回抽回血,回血良好,证明针是在血管内的,没有肿。如果发生药物外渗的话,局部会产生红肿、热痛、麻木甚至皮肤组织坏死。

护士



小王

那为什么这个针这么痛啊?

这是因为你现在静脉注射的药物为氯化钾,正常生理情况下,正常血液pH值为7.35~7.45,而氯化钾的ph 值为5,是一种高渗透,强刺激的药物,进入组织后作用于神经末稍感受器,使其去极化,引起疼痛,疼痛强弱当然也与补液的浓度和速度,以及你自身对疼痛的承受能力有关。

护士

小王

这也太痛了,我能不能不挂钾了?

你刚做完手术,由于手术操作、麻醉药物的使用以及自身病理生理的改变,你可能会出现电解质紊乱,补钾主要是为了预防和纠正低钾血症,维持正常的心脏和肌肉功能,以及促进肠蠕动恢复。

护士

小王

那手疼怎么办呀?怎么能缓解?

我们可以用以下办法来缓解静脉补钾的疼痛感

1.土豆片或者退热贴湿敷

2.调节静脉滴速,不宜过快,可减轻疼痛感

3.改进静脉穿刺操作方法,减轻疼痛

4.可采用深静脉补钾,高浓度氯化钾溶液进入大静脉后能被快速稀释,减少钾离子对静脉的刺激作用,也减少对心脏的毒性

希望以上这些方法可以帮助到你!

护士


END



参考文献:

[1]中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会,中华医学会肠外肠内营养学分会,中国营养学会临床营养分会,等. 肠外营养中电解质补充中国专家共识(2024版)[J].中华医学杂志,2024,104(33):3110-3122.

[2]湖北省基层医学联盟,朱元州,尚游,等.高危低钾血症患者加速治疗专家共识(东湖共识)[J]. 中华卫生应急电子杂志,2023,09(4):193-198.



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