【科普】放疗系列科普之减肥?现在可不行!

文摘   健康   2024-08-15 16:00   上海  



校审:金微娜  | 撰稿:董乃雯 | 编辑:孙静璐
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炎炎夏日,很多女性都在忙着减肥。但你知道吗?对我们宫颈癌放疗患者来说,体重和放疗有着密不可分的关系!体重降低会影响放疗疗程甚至疗效。别不信,带着这个问题,让我们先来了解一下宫颈癌放疗吧!


宫颈癌放疗模式

宫颈癌是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一。盆腔外照射联合腔内近距离放疗是宫颈癌治疗的标准放疗模式。


精准放疗?


调强适形放疗是目前主要应用的精确放疗技术。其拥有更佳的均匀性与适形度,可以提高肿瘤的局部控制率,降低放疗相关毒副反应。但是,其运用基础是静态 CT 影像,想要保证放疗计划精确,就需要保证靶区固定。





不要小瞧体重和体质指数(BMI)的变化!


随着放射治疗疗程的进行,患者的体重也会有不同程度的变化。尤其是同步放化疗的患者,由于宫颈癌放疗同步多选用顺铂进行每周化疗,胃肠道反应相应较大,纳差、恶心等情况可能会出现。并且时间来到放疗第3周左右,患者常常出现放疗相关的肠炎,表现为解便次数增多,可伴有便意不尽之感。当然这也和普通的腹泻不完全一样,因为解便的量并不大。

纳差、恶心,再加上便意增加,如果支持治疗不够及时,通常会引起患者体重的下降。


体重下降对放疗的影响?


临床发现,很多患者在放疗的后期,常常由于体重变化导致许多热塑膜松紧改变。如果体重下降过大,原有的热塑膜不再合体,而需要重新制作体膜,并且重新进行放疗定位。原有的放疗计划只能停止,重新在定位后制定新的放疗计划,费时费力,并且放疗计划延后,也会有影响放疗疗效的可能。(热塑体膜加专用底板固定技术摆位误差小,准确性和重复摆位的精度较高是临床最常用的宫颈癌放疗体位固定技术。)








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参考文献:

1. 张超.宫颈癌术后调强放疗体重变化与摆位误差的相关性研究[D]. 沧州市人民医院,2021,3:1-32.

2. 方临明,颜桂明,张飞燕,陈国付.等.宫颈癌放疗患者体重指数变化对摆位误差的影响[J]. 中国现代医生,2018,56 (8):28-31.




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