精彩回顾
为提升护理健康宣教质量，优化专科护理内涵建设，打造一妇婴护理科普品牌，我院护理部每月常规开展护理精品说课比赛，每期7-8个科室参赛，选手根据科室专科特色选题，每期评选出三部获奖作品形成科普讲师团，在门诊流动学堂开展讲座。本期讲座于2024年9月11日10:00在东院门诊大厅拉开帷幕，本次科普讲师团呈现的科普作品分别为盛秀丽带来的《术后口干，“渴”以怎么办》，李婷带来的《盆盆浴和碰碰操—沐浴和抚触指导》以及王小倩带来的《为“囊”解忧，夏日美丽大作战》，三位老师从各自的专业领域角度出发，为大家深入讲解了人们十分关心的问题，吸引了众多患者及家属参加讲座，授课过程中老师们耐心讲解，与听众们深入互动，现场氛围十分热烈，受到一致好评！
术后口干，“渴”以怎么办
术后口渴的概念
国际护理实践分类（ICNP）提出“口渴”一词，并将其定义为“感知口腔和咽喉黏膜干燥，想要喝水或其他液体的感觉”。
术后患者口渴是由于长时间禁食禁饮、术前用药、手术、麻醉或创伤等原因，导致口腔分泌与消耗量呈负平衡，使口腔黏膜得不到充分滋润，当这种口干刺激达到一定阈值会形成一种口干、口渴为典型特征的主观感觉症状。
术后口渴的原因
患者因素：高龄、性别、疾病状态、心理情绪变化
手术因素：禁食禁饮时间、术中失血失液、术中机械通气、手术环境
药物因素：阿片类药物、抗胆碱类药物、利尿剂、5—羟色胺再摄取抑制剂
术后口渴对患者的影响
轻度口渴：口腔自洁功能下降，口腔中细菌滋生容易引起口臭及口腔粘膜感染；易造成痰液粘稠，引起痰液蓄积，增加肺部感染的风险。
中、重度口渴：产生焦虑、烦躁等负面情绪，舒适感降低；机体耗氧量和代谢负担增加。
术后口渴的缓解策略
NO
不推荐：棉签蘸水
棉签蘸水仅仅湿润口唇，对整个口腔没有作用，不能激活唾液腺分泌唾液。嘴唇只有一层薄薄的黏膜，用棉签蘸水涂抹嘴唇，水分蒸发过程中会带走更多的水分，反而使嘴唇变得更加干燥。
YES
推荐：黄瓜片贴敷口唇、口周
取黄瓜横断切片3-4片贴敷于患者的口唇与口周，黄瓜含有98%的水分既湿润了口唇，同时黄瓜片散发的清香，刺激患者分泌大量的唾液。
YES
推荐：喷雾法
将温开水、10%甘油、生理盐水或含有Vc的水装入喷雾器，患者口干、口渴不适时，对准口腔左右各喷一次。
YES
推荐：咀嚼口香糖
患者清醒后，取坐位或半坐卧位时咀嚼口香糖可以增加唾液分泌，降低口渴感。
YES
推荐：口腔局部使用低温固体
低温和薄荷醇的组合能够对口咽感受器产生双重刺激，使兴奋传入大脑而产生饮水满足感。口含1立方厘米薄荷醇冰块（薄荷饮品稀释后制作）能够有效降低口渴程度，适用于意识清醒、无吞咽障碍者。
YES
推荐：体表穴位按摩
选取中医上的水泉穴、鱼际穴和尺泽穴三个穴位进行按摩治疗，可促进唾液分泌，按摩时感到局部酸、麻、胀、微痛、热等感觉即可，每次按摩5-10分钟。
盆盆浴和碰碰操—沐浴和抚触指导
环境及用物
室温:26-28度
水温:38-40度
人员: 手上无任何佩戴首饰，指甲修剪干净
用物: 沐浴盆、水温计、衣物、尿布、洗发沐浴露、梳子、婴儿油、大毛巾、棉柔巾、安尔碘、棉签污物盘
婴儿抚触目的
1.有助于增加婴儿体重，改变睡眠节律，有助于应激能力的提高。
2、促进婴儿神经系统的发育，有助于婴儿的心理健康发育。
3.提高母亲的良性反馈，有助于母乳喂养。
4.有助于增强婴儿免疫力。
婴儿抚触注意事项
1.抚触时间在沐浴后，午睡及晚上就寝前，婴儿清醒，不疲倦，不饥饿，不烦躁。两次进食中间或喂奶30min后。
2.抚触前洗净双手，温暖双手，指甲短于指端，将备好的婴儿润肤油涂在抚触者双手，以保证抚触时润滑。
3.抚触时注意与婴儿进行感情交流，语言柔和。可播放一些轻音乐，使母婴保持愉快的心情。
4.抚触时需避开囟门、乳头和脐部。
新生儿床旁沐浴目的
1.清洁皮肤，促进全身血液循环。
2.预防尿布皮炎及脐部感染。
3.促进婴儿四肢活动评估全身各部位情况。
4.教会产妇及家属沐浴及脐部护理的方法及注意事项
新生儿床旁沐浴注意事项
1.室温保持在26-28度，水温38-40度。
2.动作轻柔、快速、准确，注意保暖，避免烫伤。
3.洗头时注意保护眼睛和耳朵。
4.注意保护脐部，预防脐炎的发生，有异常及时就诊。
为”囊“解忧，夏日美丽大作战
多囊卵巢综合征是什么
多囊卵巢综合征 (PCOS) 是育龄期妇女中最常见的内分泌代谢疾病，其原因可能与遗传和环境因素有关。PCOS以雄激素异常增高，持续无排卵以及卵巢多囊改变为特征。
多囊卵巢综合征的临床表现
临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。
多囊卵巢综合征的治疗措施
1.调整生活方式
控制饮食
增加运动
2.药物干预
调节月经周期
降低雄激素水平
改善胰岛素抵抗
诱发排卵
3. 手术治疗
腹腔镜下卵巢打孔术
卵巢楔形切除术
校审：郭娜菲
撰稿：盛秀丽、李婷、王小倩
编辑：余燕飞
声明：如转载请注明来源“上海一妇婴护理在线”
