校审：金微娜｜撰稿：董乃雯｜编辑：李冰
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放射性膀胱炎
是宫颈癌放疗常见并发症之一，最典型的表现为膀胱出血，严重影响生活质量。不过不用担心，放射性膀胱炎是可以预防和护理的哦，让我们一起来了解一下吧！
预防！你的配合很重要！
相信你的放疗医生已为你制定了专属你的治疗方案，你要做的就是积极配合，特别是以下几点：
1) 外照射前请遵医嘱定时定量憋尿，同时医生会予以膀胱B超来确定尿量是否符合要求；
2) 后装照射时，一般会通过插导尿管注入一定量的生理盐水，使膀胱尿量保持恒定，从而起到保护膀胱的作用。
放射性膀胱炎的护理!
（1）治疗前准备：
遵医嘱在照射前保留小便，尽量使膀胱充盈，以减少小肠及膀胱的反应。一旦发生，放松心态，配合后续的治疗。
（2）膀胱功能锻炼：
1）留置导尿管者，可遵医嘱每隔2-3小时夹闭尿管１次，使膀胱保持一定的容量，且定时开放，排空膀胱，维持4-5天。这样做的目的在于通过间断性夹管，增加膀胱容量以及内压，刺激膀胱内感受器，以促进膀胱的反射性收缩，恢复其功能；
2）未留置导尿管者，可在每次排尿前保持站立不动，收缩盆底肌，直至紧迫感消失后放松，逐渐增加时间10-15分钟。这样做的目的在于渐进性地增加膀胱的容量，减少如厕次数，同时可记录每次尿液的颜色、量及排尿的次数，每次漏尿的颜色、量及次数。
（3）留置导尿：
如需留置导尿管者，应多饮水，保持尿管通畅、避免受压、扭曲，按时更换集尿袋，切记尿袋不可高于耻骨联合，防止尿液反流。做好会阴护理，保持尿道口清洁，及时放空引流袋。
（4）膀胱冲洗：
其目的是通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅。对于长期留置导尿管者，护士将先夹闭导尿管，然后将冲洗液快速注入膀胱，待患者尿急或冲洗液冲洗完，松夹闭，引出冲洗液。必要时遵医嘱用药,如生长因子、透明质酸钠等。
（5）肛周护理：
由于行膀胱冲洗时经常会出现血凝块堵塞、尿液外溢等情况，导致会阴部及肛周的皮肤较容易受到潮湿的刺激，故更应该保持会阴部及肛周皮肤的清洁干燥，勤翻身、勤清洗、勤更换。
（6）饮食：
多食用高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富且易消化的饮食，及时补充铁剂或多食补血的食物如红枣、花生等避免食用对膀胱有刺激性的食物，如咖啡、酒、辣椒、茶等，或者油腻、生冷、产气的食物，以减轻胃肠道的负担。特别注意需多饮水，避免憋尿，以免腹部负压增大诱发膀胱再次出血。
（7） 心理：
保持情绪稳定，情绪不易波动太大，避免因高度紧张而加重膀胱的出血。
以上方法你了解了吗？除此之外，还需养成按时排尿的习惯，不憋尿，每次便后及时清洗会阴部及肛周。适当锻炼，防止重体力活动，加强营养，增强体质。若有血尿、排尿困难、下腹痛等异常情况应立即就诊。
希望我们的讲解对大家能有所帮助！
美小护
参考文献：
1.王伟平,张福泉,袁双虎.放射性膀胱损伤的预防与治疗临床实践指南[J].中华肿瘤防治杂志,2023,2(4)：187-193.
2.杨洁,黄定凤,张玲.放射性膀胱炎的护理研究进展[J].全科护理,2019,12(36):4530-4532.
