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2024年2月WHO发布最新数据,估计乳腺癌以67万死亡例数超越胃癌成为全球第四大癌症杀手,远超子宫癌和卵巢癌等妇科肿瘤。近年来,我国乳腺癌发病率逐年上升,我国乳腺癌发病高峰年龄段在45~55岁,早于西方发达国家。目前,综合治疗是乳腺癌的主要治疗方式,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫疗法和内分泌治疗等。今天为大家介绍一下化疗药物——赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)。
问题1:赫赛汀皮下注射对比传统的静脉用药有什么区别?
美小护答:赫赛汀皮下注射其实是换“型”不换药,有效成分与静脉制剂是一样的。目前有大量研究证实,赫赛汀皮下注射与静脉制剂的疗效和安全性一致。主要区别在于皮下注射更简便,固定剂量,不需要计算体重,以及给药和观察时间更短,舒适性更高。(静脉用药时,护士妹妹们都要反反复复计算,核对,核实患者体重)
美小护答:赫赛汀皮下制剂的药物剂量是固定的:600mg(5ml)/瓶,每三周注射一次。
问题3:赫赛汀皮下注射的给药方法?
美小护答:在大腿前外侧上1/3没有发红、没有擦伤疤痕、软硬适中的健康皮肤部位进行皮下注射给药,左右大腿交替进行,新注射部位与旧部位至少间隔 2.5 厘米。
问题4:赫赛汀皮下注射为什么一定要选大腿前外侧,其他位置不可以吗?
问题5:赫赛汀皮下制剂怎么储存?
问题6:赫赛汀皮下注射时,注意事项有哪些?
美小护答:
注射前:
穿着宽松舒适的裤子(或者裙子),方便露出注射部位;如果忘记了也没有关系,我们为你准备了一次性小裙子,保护隐私同时又方便注射。
注射时:
1. 请您配合护士取舒适体位,如坐位或半卧位,两腿完全伸展并放松,露出注射部位皮肤;
2. 注射过程中如果有任何不适如酸胀、疼痛等情况,请及时告知护士;
3. 注射时为保持注射角度的稳定,请不要大幅度移动身体;
注射后:
1.准确按压注射部位,避免出血;同时不要用力揉搓或按摩注射部位,以免药物扩散影响疗效;
2.留观一段时间,首次注射后留观时间30分钟,之后每次留观时间15分钟,以确保没有严重的不良反应发生。如在注射过程中出现过敏反应:面部潮红、呼吸困难、发热、寒战或头痛等上述症状应立即告知护士减慢或暂停用药,如症状无法缓解我们会通知医生对症处理。
3. 注射部位禁忌热敷、理疗或用力揉捏,以免引起毛细血管破裂出血;赫赛汀皮下注射治疗期间,其他皮下给药的药物尽量不要在同一部位注射。
问题7:赫赛汀皮下注射后,可能会有哪些反应呢?
美小护答:
1. 注射部位反应:
2. 心脏毒性反应:主要是左心室功能不全、心率失常、左心室射血分数(LVEF)下降等。使用赫赛汀患者,治疗前、治疗期间及治疗后遵医嘱定期进行超声心动图检查,特别监测心功能,确保LVEF在正常范围内(55%-65%),与含蒽环类化疗联合给药的患者建议加强LVEF监测。
3. 过敏反应:面部潮红、呼吸困难、发热、寒战或头痛等。
健康宣教:如在注射过程中出现上述症状应立即告知护士减慢或暂停用药,如症状无法缓解我们会通知医生对症处理。