校审：张文妍｜撰稿：秦雯｜编辑：李冰
如转载请注明来源“上海一妇婴护理在线”
母乳是新生儿的最佳食物，母乳喂养有助于早产儿宝宝尽快建立肠道营养、减少感染及坏死性小肠结肠炎等疾病的发生，并有利于远期神经系统发育，但是纯母乳喂养不能满足一些特殊早产儿的追赶生长需求，尤其是能量、蛋白质、钙、磷、钠和某些维生素的含量和推荐量相差甚远。因此，强化母乳喂养是早产宝宝肠内营养的最佳选择。
什么是母乳强化剂？
母乳强化剂（human milk fortification，HMF）又称母乳营养补充剂，是一种包含多种营养素的添加剂，针对早产儿母乳中营养素成分的动态变化和不足，以及早产儿特殊的营养需求，根据早产儿相关营养指南推荐的营养素要求而设计。HMF加入母乳中可提高母乳中部分营养素含量及能量密度，满足生长发育中早产儿的需求。
强化剂内有什么？
强化剂的主要成分是蛋白质（水解的或完全的牛乳清蛋白为主）、碳水化合物、矿物质、微量元素、电解质和维生素。强化后的母乳大大提高了蛋白质和其他营养素的含量，同时仅适当的增加了能量密度。明显改善了低出生体重儿的体重、身长、头围和骨密度。
母乳强化剂的使用对象？
1. 推荐出生体重<1800g 的早产儿使用HMF；
2. 宫外生长发育迟缓早产儿、尚未完成追赶生长的小于胎龄早产儿、因疾病状况限制液体入量的早产儿、出院后早期生长落后的早产儿，需要个体化评估体格生长，在专业指导下使用HMF。
母乳强化剂使用建议？
HMF必须加入母乳中使用，添加HMF会使母乳渗透压增高，为保证安全性，常规添加时应根据HMF的使用说明进行，且使用剂量要准确，使用前需充分溶解、混匀。家庭中添加HMF需遵循清洁操作原则。HMF使用时现配现用。
母乳强化期间的观察？
学会观察喂养耐受性：喂养前评估腹部是否有腹胀（若腹胀明显伴有肠型；大便见血）、是否频繁呕吐、奶量是否不增或减少，出现以上情况应及时专科医院就诊。
参考文献：
[1] 早产儿母乳强化剂使用专家共识工作组,中华新生儿科杂志编辑委员会. 早产儿母乳强化剂使用专家共识[J]. 中华新生儿科杂志（中英文）,2019,34(5):321-328.
[2]张玉侠，实用新生儿护理学手册[M].北京：人民卫生出版社,2019：92-93.
[3]胡晓静，住院新生儿精细化母乳喂养技术[M].上海：上海世界图书出版社,2023：58-60.
