大家好，我是一妇婴东院母乳喂养门诊的专科护士董琦。我的日常工作充满爱和温暖，每天帮助妈妈们解决喂奶过程中遇到的各种问题。2024年开始，我打算将自己的工作中遇到的一些暖心的故事分享给对母乳喂养感兴趣的妈妈，希望可以把那些母乳喂养过程中弥足珍贵、纯粹的母爱、勇气、坚持传递下去。
最近天气总算是有了丝凉意，泡杯茶翻开我的笔记本，让我想想这次该给大家科普些什么。
翻翻最近的一些就诊笔记，有一例蛮有意思的就是新手妈妈主诉宝宝对自己有点不太友好，哈哈哈。。。其实吧说来说去我们可能忽略了一个根本的问题，那就是出院回家后没有意识到母婴同室的重要性。
产妇小杨（化名），产后两周就诊，主诉她的闺女只要月嫂不要她，她有点伤心，很疑惑。我问妈妈平时有没有与宝宝接触，“接触啊”妈妈连忙回答，好，我抱起她闺女往她身上靠去，接下来的一幕大家都禁不住笑了，闺女趴在妈妈身上用一种好奇的眼神打量着她，貌似发现新大陆一般，我打趣道，哎呦，看来是最熟悉的陌生人，接着外婆说道，为了让女儿做好月子特地请了月嫂在隔壁房间单独照顾宝宝，为了不去打扰妈妈休息，谜题解开，接触太少呗，母婴同室很重要啊。我问妈妈宝宝一直在隔壁，你休息的好不好？妈妈说道，其实每次听到宝宝的哭声，我反而会担心会睡不踏实。那就对了啊，妈妈爱着宝宝，同样宝宝也会思念妈妈的。今天回去别再分开了好吗？妈妈忙点头。
两周后复诊，果然妈妈自信多了，抱着宝宝一边喂奶一边自豪的和我说着宝宝的种种趣闻，开心极了。妈妈说，母婴同室原来这么重要，我也能懂宝宝，宝宝在我身边也很开心的样子，我现在奶水也多了不少。当然 母婴同室对母乳喂养可是大有帮助，宝宝需要被爱被理解，妈妈需要更多的观察了解宝宝的需求，妈妈连连点头。
望着她抱着宝宝离开的背影不禁的感叹爱是相互的，需要沟通需要磨合，哪有天生不爱妈妈的小宝贝。
董姐小课堂
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什么是母婴同室
母婴同室是指新生儿出生后24小时都在一个房间里，新生儿离开母亲的时间每天不超过一小时。在医院是这样，出院回家后也是。
换句话说，妈妈和新生儿接触的时间越长，彼此就会越熟悉。妈妈对宝宝的了解也就越深。
我们这样想，在长达九个月的孕期里，宝宝都在妈妈的子宫里和母亲朝夕相处。出生以后，面对陌生的环境，婴儿缺乏足够的安全感。所以会产生哭闹等行为。那在这个时候，什么可以安抚他呢？
答案只有一个：妈妈！
因为妈妈是婴儿最熟悉的人，很多妈妈都有同感，新生儿哭闹时，抱到妈妈身边，很快就好了。这是为什么呢？
因为妈妈有神奇的法宝啊！
婴儿趴在妈妈身上，可以闻到母亲乳房内蒙哥马利腺体分泌的气味，为新生儿提供寻找乳头的指引；
在妈妈身上，婴儿可以听到母亲的声音和心跳，有助于让婴儿平静下来；
新生儿的触觉非常敏感，皮肤接触能有效地稳定婴儿的体温和血糖，新生儿可以用手来触碰妈妈，摸到妈妈的皮肤，是安抚新生儿非常有效的方式。
从哺乳角度来说，母亲的乳晕色素沉着，新生儿尽管视觉发育不完善，但乳晕和皮肤的颜色差异正是婴儿寻找乳头的有效标志。
正如上文中小杨遇到的问题，一开始，宝宝和月嫂的接触时间长，她和宝宝的接触时间较少，所以宝宝对母亲的气味，乳房都不熟悉。随着母婴同室，妈妈和宝宝接触的时间增多，婴儿和妈妈更熟悉，妈妈也能给予婴儿足够的安全感。
从喂奶的角度来说，人工喂养或者用吸奶器吸出瓶喂，都会有频繁洗奶瓶，奶具的过程，这时，母婴同室的优势就体现出来了。
宝宝在身边，只要婴儿有需求就可以抱过来喂奶。一方面，免去了频繁洗奶具的劳动。另一方面，婴儿想吃奶了，就能立刻抱过来喂奶。可以保证按需哺乳，促进乳汁分泌。母婴同室能有效地培养妈妈和宝宝的默契，有助于调节二人的生物钟，喂奶的时间点契合，妈妈和宝宝都不会太累。
亲喂有助于妈妈大脑中泌乳素的分泌，而泌乳素的多少又直接决定妈妈的奶量。还记得这张图吗？
我们在6月的故事中讲过，宝宝吸吮妈妈的乳头，妈妈大脑中的脑垂体就收到信号，从而反射性地分泌出泌乳素。在泌乳素的作用下，妈妈的奶才会越来越多！
所以，对宝宝来说，妈妈不是最熟需的陌生人，而是最亲近，最能给予婴儿安全感的人。母爱永远不会迟到。
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讲讲夜间喂奶
不少妈妈都觉得，母婴同室的最大挑战在于晚上。白天照顾宝宝已然自顾不暇，晚上还不能好好休息，实在是很累。就像故事中的小杨，为了让产妇好好休息，就让月嫂把宝宝抱到隔壁房间。
这样就在无形中减少了妈妈和宝宝的接触时间，对母乳喂养也有一定的的影响。
要知道，婴儿的睡眠迥异于成年人，没有一个孩子能够睡一整夜不醒，特别是在月子里的宝宝。出生3天的宝宝胃容量为20-30ml，一顿的饭量不足以维持一夜的能量需求，所以母乳喂养的宝宝半夜一定会醒来，这是正常的。
夜间哺乳可以提高妈妈体内具有镇静作用的荷尔蒙水平，哺乳后会让妈妈更放松，容易入眠，通过肌肤接触也会增进母子感情和安全感，让宝宝睡得更安稳。
值得一提的是：夜奶是指22:00—4:00的母乳，也是“泌乳素”全天中分泌的高峰时期，夜间的哺乳对于保持乳汁分泌量来说也是非常重要的！
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夜间喂奶的注意事项
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首先，不要让宝宝一直含着乳头睡觉，会增加乳头破裂和鹅口疮发生的危险。
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其次，母婴同室是指婴儿和妈妈在同一间房间，而不是夜间妈妈与宝宝同床。
22:00-4:00
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夜间喂奶时使用比较暗的夜灯，尽量减少喂奶对妈妈和宝宝睡眠的影响。
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最后，建议在宝宝出生后，着手培养良好的饮食和睡眠习惯，在按需哺乳的基础上合理安排哺乳和睡眠。
在宝宝满月以后要逐渐形成规律喂哺, 培养其生物节律，开始尝试定时喂养，大多数2到3个月的宝宝夜间不需要哺乳，4月龄时连续睡眠时间可延长至6到8小时。建议4个月龄以上宝宝午夜至凌晨不安排哺乳，确实需要哺乳，应调整至靠近午夜至凌晨两端的理想时间段。
也就是说，哺乳和休息可以不冲突，宝宝的作息和睡眠时长可以通过月龄的增加，适当地延长。妈妈也会逐渐轻松。
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让我们一起了解夜间喂奶的小技巧
董姐想说：罗马不是一天建成的，养育婴儿必然会经历各种挑战。
我们的故事，写给育龄的所有女性。不管是备孕的女士，还是孕末期的准妈妈，当然有刚生完宝宝的新手妈妈们。大家都可以从我们的分享中得到经验，知道自己并不孤单。
母爱永远不会迟到，和婴儿共同成长，一起改变的过程，回顾起来，才是做妈妈最不容易的地方。
参考文献：
[1]任钰雯，高海凤.母乳喂养理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，2018：39－41
[2]（美）丽贝卡.曼内，（加）帕特里夏.J马滕斯，（美）玛莎.沃克克等著，懿英教育 译.泌乳顾问核心课程[M].北京：世界图书出版公司，2018：498-499
校审：郭娜菲
撰写：董琦，张璐，陈含吟
编辑: 冯慧娴
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