抗板药、抗凝药、纤容药怎么停?再次用药时间?

文摘   2025-01-22 15:33   山东  

机体血栓形成机制及抗栓药物分类:

凝血途径及抗栓药物分类


机体止血三步:血管内皮破损后血管的收缩;血小板的黏附聚集;凝血系统激活,纤维蛋白原网罗血小板、凝血因子等,形成血栓。

一般来说,抗板治疗用于动脉血栓,抗凝治疗用于静脉血栓。当血栓脱落引起心、脑、肺等部位血管阻塞、组织梗死时,需要进行溶栓治疗。


患者该不该停双抗?

1低出血风险手术,二者都不停;

2高出血风险手术,阿司匹林可以不用停,氯吡格雷必须停;

3特殊手术:神经外科手术、眼底手术、前列腺手术、脊柱手术、椎管内手术,难止血,必须双抗都停;

4限期手术:若出血风险低,两个都不停;若出血风险高,DES手术后双抗治疗3个月以上,再停,再做手术;

5择期手术:DES手术后双抗治疗12月以上,再停药,再进行手术治疗。


停了双抗之后,是否需要桥接:尚无明确证据需要桥接。


抗凝药物的药理学:



抗板药物怎么停?


抗凝药物怎么停?


纤溶药物怎么停?


参考文献:

应用抗凝或抗血小板药物患者接受区域麻醉与镇痛管理的专家共识(2020)》


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