A:麻醉与手术前丢失量和手术期间的生理需要量
B:麻醉所致血管扩张的液体补充量
C:术中体再分液布量的补充
D:麻醉手术期间失血的补充
禁饮食8h,手术时长4h,体重70kg患者的围术期补液方案
A= (4×10+2×10+1×50) ml/h× (8小时+4小时) =1320ml
B=70kg×(5~7)ml/kg=350~490ml
C=70×4=280ml
D=500ml
全身血容量:70kg×65ml/kg=4550ml
术前红细胞:4550ml×37%=1684ml
Hct30%时红细胞4550ml×30%=1365ml
估计红细胞丢失1684-1365=319ml, 即允许失血319/37%=862ml
麻醉与手术期间总输液=A+B+C+D=2450~2590ml
不同手术的体液再分布和蒸发失液